Скулы — анатомическое понятие¶
Скулы (лат. zygoma, др.-греч. ζύγωμα) — парная височно-скуловая кость черепа человека и многих млекопитающих, формирующая выступ в боковой области лица и участвующая в образовании глазницы, височной ямки и скуловой дуги. В обиходе словом «скулы» также обозначают сам выступ в области щеки, определяющий индивидуальные особенности овала лица.
¶Анатомическое строение
Височно-скуловая кость — непарная по функции, но парная по расположению (левая и правая). Она соединяется с несколькими костями лицевого черепа:
- лобной костью — сверху, через скулолобный шов;
- верхней челюстью — медиально, через скуло-верхнечелюстной шов;
- височной костью — сзади, формируя скуловую дугу;
- височной костью клиновидного отростка — в глубине.
Кость имеет четыре поверхности: лобную (направлена к глазнице), височную (образует часть височной ямки), латеральную (наружную, обращённую к коже) и медиальную (внутреннюю, обращённую к глазнице). От неё отходят три отростка: лобный, височный и глазничный, а также четыре края — верхний (глазничный), нижний, медиальный и латеральный.
¶Скуловая дуга
Скуловая дуга (arcus zygomaticus) образована соединением скулового отростка височной кости и височного отростка скуловой кости. Она служит местом прикрепления жевательной мышцы (musculus masseter) — одной из самых сильных мышц человеческого тела, обеспечивающей смыкание челюстей. Дуга также ограничивает височную ямку сверху и является ориентиром при хирургических вмешательствах на лице и черепе.
¶Функции
Скуловая кость выполняет несколько задач:
- Защитная — участвует в защите глазного яблока и верхней челюсти.
- Механическая — через скуловую дугу передаёт нагрузку от жевательных мышц на череп.
- Формообразующая — определяет ширину и рельеф средней трети лица, выступание щёк.
- Мышечная — служит точкой прикрепления жевательной и, частично, мимической мускулатуры.
¶Индивидуальные различия
Форма и выраженность скул варьируют в широких пределах и определяются генетически, а также зависят от общего строения черепа, толщины мягких тканей и подкожного жирового слоя. У лиц с низким процентом подкожного жира скуловые выступы визуально выделяются сильнее; с возрастом и снижением массы тела выраженность скул, как правило, увеличивается.
В антропологии соотношение ширины скул к общим размерам черепа используется как один из морфологических признаков при описании популяционных различий. Средняя ширина скул у взрослого человека составляет примерно 130–140 мм.
¶Клиническое значение
¶Переломы
Скуловая кость — одна из наиболее часто повреждаемых костей лица. Изолированные переломы скул составляют значительную долю травм лицевого скелета. Различают:
- изолированные переломы скуловой кости;
- переломы скуло-верхнечелюстного комплекса (тригональные переломы, переломы трёх опор) — с вовлечением верхней челюсти, перегородки носа и дна глазницы.
При смещении отломков возможны западение скулы, нарушение смыкания зубов, онемение кожи щеки и верхней губы (повреждение подглазничного нерва), двоение в глазах при ограничении подвижности глазного яблока. Лечение зависит от степени смещения: при незначительных переломах — консервативное, при выраженном смещении — открытая репозиция и остеосинтез титановыми пластинами и микровинтами.
¶Хирургия и эстетика
В пластической хирургии и косметологии скулы являются объектом контурной пластики (введение филлеров), скулопластики (установка имплантов) и остеотомии скуловой дуги с целью изменения пропорций лица. В челюстно-лицевой хирургии коррекция положения скул проводится при врождённых аномалиях и последствиях травм.
¶Этимология
Русское слово «скулы» восходит к праславянскому \skula, родственному лит. skùolas («долг», «заимствование») и, возможно, к корню, связанному с понятием «висеть», «свисать». Греческое название zygōma связано со словом zygon* («иго», «соединение»), что отражает соединительную функцию кости.
¶Скулы у животных
У большинства млекопитающих скуловые кости развиты сильнее, чем у человека, и образуют массивную скуловую дугу, несущую мощную жевательную мускулатуру. Особенно велика их роль у хищных (кошачьи, собачьи), грызунов и травоядных с выраженной жевательной функцией. У некоторых видов (например, у китообразных) скуловые кости редуцированы.
¶Литература
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».
- Привес М. Г. «Анатомия человека».
- Лубоцкий Д. Н. «Морфология лица и черепа».