Скулы — анатомия и строение лица¶
Скулы — парные выступы лицевого черепа, формирующие среднюю часть лицевого скелета и определяющие рельеф щёк. Термин происходит от слова «скула», обозначавшего в древнерусском языке также и височную область; в современном анатомическом употреблении под скулами понимается костный выступ, образованный скуловой костью (os zygomaticum) и скуловым отростком височной кости.
¶Анатомическое строение
Скула — это не одна кость, а костная дуга, сложенная двумя костями:
- Скуловая кость (os zygomaticum) — непарная по форме, но парная по расположению; занимает большую часть скулы.
- Скуловой отросток височной кости (processus zygomaticus ossis temporalis) — соединяется со скуловой костью швом (zygomaticotemporalis).
Вместе они формируют скуловую дугу (arcus zygomaticus), которая натянута между скуловой костью и височной костью. Дуга начинается у наружного края глазницы и идёт назад, к височной области, образуя характерный выступ щеки.
¶Кости, формирующие скулу
| Кость | Роль в образовании скулы |
|---|---|
| Скуловая | Основная часть, формирует переднюю и нижнюю поверхность |
| Височная (скуловой отросток) | Задняя часть дуги, соединение с височной областью |
| Верхняя челюсть | Скуло-верхнечелюстной шов, соединение сверху |
| Лобная кость | Скуло-лобный шов, соединение вверху у наружного угла глазницы |
¶Ключевые элементы скуловой кости
Скуловая кость имеет четыре поверхности (височная, глазничная, латеральная и нижняя) и три отростка:
- Лобный отросток — поднимается вверх, соединяется с лобной костью.
- Височный отросток — идёт назад, соединяется с височной костью.
- Верхнечелюстной отросток — соединяется с верхней челюстью.
Через нижний край глазничной поверхности проходит нижняя глазничная щель, через которую проходят сосуды и нервы к нижнему веку.
¶Расположение на лице
Скулы расположены в средней трети лица, по обе стороны от носа, под глазницами. Их проекция на поверхность лица соответствует наиболее выступающей точке щеки — так называемой zygion (зигион) — самой латеральной точке скуловой дуги, используемой в антропометрии.
Визуально скулы определяются как костный выступ, который можно прощупать пальцами под кожей щеки. У разных людей выраженность скул варьирует: от почти незаметных до резко выступающих, что зависит от генетики, пола, возраста и общего процента подкожного жира.
¶Функции скул
Скуловая дуга выполняет несколько важных функций:
- Механическая опора — точка прикрепления жевательной мышцы (m. masseter), одной из самых сильных мышц организма. Жевательная мышца берёт начало от нижнего края скуловой дуги и прикрепляется к углу и ветви нижней челюсти.
- Защита — формирует нижнюю и наружную стенку глазницы, защищая глазное яблоко.
- Формирование объёма лица — определяет ширину средней трети лица и общий рельеф.
- Крепление мышц — дополнительные точки прикрепления для мышц, участвующих в мимике.
¶Индивидуальные различия
Выраженность и форма скул зависят от нескольких факторов:
- Половой диморфизм — у мужчин скуловая дуга обычно массивнее и шире, у женщин — тоньше и более округлая.
- Расовые особенности — у представителей монголоидной расы скулы часто более широкие и выступающие, у европеоидной — умеренно выраженные, у негроидной — более плоские.
- Возраст — с возрастом уменьшение подкожного жира и снижение тонуса мышц делают скулы визуально более выраженными.
- ИМТ — увеличение подкожной жировой ткани сглаживает рельеф скул.
¶Клиническое значение
Повреждения скуловой области — распространённая травма. Переломы скуловой кости и скуловой дуги могут возникать при прямом ударе в лицо. Основные последствия:
- деформация контура щеки (западение скулы);
- ограничение открывания рта (при вовлечении височно-нижнечелюстного сустава);
- онемение кожи нижнего века (повреждение infraorbitalis).
В пластической хирургии и косметологии скулы являются объектом коррекции: скулопластика, контурная пластика филлерами, имплантация скуловых имплантов — методы, направленные на изменение рельефа средней трети лица.
¶Скулы в культуре и антропометрии
В антропометрии ширина лица по скулам (bizygomatic width) — стандартный измеряемый параметр, используемый в краниологии, ортодонтии и судебной медицине для идентификации личности. В эстетической оценке лица соотношение ширины скул к ширине нижней челюсти является одним из параметров гармоничности пропорций.
Исторически в русском языке слово «скула» имело более широкое значение — оно могло обозначать и висок, и щёку, что отражено в фразеологизме «бить по скулам» (по вискам/щекам). В современном анатомическом языке термин сузился до обозначения именно скуловой дуги.
Источники:
- Синельников Р. А. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека»
- Косицкий Г. И. «Анатомия головы»
- Н. П. Машковский «Руководство по хирургии лица»