Стимуляция клитора в сексологии¶
Стимуляция клитора — совокупность приёмов механического, вибрационного или иного воздействия на клитор с целью возникновения или усиления сексуального возбуждения и достижения оргазма. В сексологии рассматривается как один из основных способов достижения женского оргазма, поскольку клитор, наряду с влагалищем и другими эрогенными зонами, является наиболее иннервированной структурой женской репродуктивной системы.
¶Анатомические предпосылки
Клитор — гомолог полового члена, развивающийся из тех же эмбриональных зачатков. Его видимая часть (головка) содержит от 8 до 10 тысяч нервных окончаний, что сопоставимо с головкой полового члена и превышает плотность иннервации большинства других участков тела. Основная масса клитора — ножки и тело — расположена внутри и охватывает влагалище с двух сторон, поэтому косвенная стимуляция возможна и при воздействии на переднюю стенку влагалища.
¶История изучения
Первые систематические описания клитора как источника удовольствия относятся к эпохе Возрождения. В XVI веке итальянский анатом Реальдо Коломбо описал клитор как самостоятельный орган. В XX веке значительный вклад внёс Альфред Кинси, а затем Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон, которые в 1966 году в работе «Human Sexual Response» показали, что большинство женщин достигают оргазма именно при клиторальной стимуляции. В 1970-е годы Сеймур Фишер и другие исследователи уточнили анатомию и физиологию оргазма. Советская сексология долгое время рассматривала клиторальный оргазм как «незрелый», что впоследствии было признано научно несостоятельным.
¶Физиология
При стимуляции клитора возникает возбуждение, сопровождающееся притоком крови к пещеристым телам, набуханием головки и увлажнением влагалища. Оргазм при клиторальной стимуляции сопровождается ритмичными сокращениями мышц тазового дна и матки. Согласно данным Мастерс и Джонсон, физиологическая реакция при клиторальном и вагинальном оргазме принципиально не различается — различается лишь путь достижения.
¶Способы стимуляции
- Мануальная — пальцевое воздействие самой женщины или партнёра; включает круговые, поступательные, вибрирующие движения.
- Оральная — куннилингус; в исследованиях отмечается как наиболее эффективный способ достижения оргазма у женщин.
- Вибростимуляция — использование вибраторов и других устройств; вибрация обеспечивает высокую частоту раздражения нервных окончаний.
- Косвенная — через переднюю стенку влагалища, при половом акте, при давлении на лобковую область.
- Комбинированная — сочетание нескольких приёмов.
¶Распространённость и статистика
По данным крупных опросов, от 70 до 80 % женщин не достигают оргазма только от вагинальной пенетрации и нуждаются в дополнительной клиторальной стимуляции. Исследование 2017 года (Debby Herbenick и соавторы) показало, что около 36 % женщин используют вибраторы, а 51 % сообщают о применении клиторальной стимуляции во время партнёрского секса. В России систематических общенациональных исследований по этой теме не публиковалось; данные ограничены малыми выборками.
¶Культурные и исторические аспекты
Отношение к клиторальной стимуляции в разных культурах варьировалось. В ряде обществ практиковалась ритуальная клиторидэктомия — калечащая операция, признанная Всемирной организацией здравоохранения нарушением прав человека. В европейской медицине XIX века клиторальный оргазм иногда ошибочно трактовался как патология. Современная сексология рассматривает стимуляцию клитора как нормальную и физиологичную часть сексуальной жизни.
¶Медицинские аспекты
Стимуляция клитора применяется в терапии некоторых форм женской сексуальной дисфункции, в частности аноргазмии. Устройства для вибростимуляции используются в клинической практике при лечении расстройств возбуждения. Чрезмерная или грубая стимуляция может вызывать раздражение, болезненность и временное снижение чувствительности; в таких случаях рекомендуется снижение интенсивности и перерыв.
¶Критика и заблуждения
Распространено заблуждение о существовании «вагинального» и «клиторального» оргазма как принципиально разных типов. Современные данные указывают на единый механизм, при котором клитор играет ключевую роль. Также ошибочно представление о том, что необходимость клиторальной стимуляции свидетельствует о «незрелости» или «фригидности» женщины.
Источники: Masters W., Johnson V. Human Sexual Response; Herbenick D. et al. Sexual Behavior in the United States; работы Реальдо Коломбо; материалы ВОЗ по женскому здоровью.