Строение и функции наружного носа человека¶

Наружный нос — это видимая часть носа человека, выступающая на лице в виде трёхгранной пирамиды, которая вместе с полостью носа образует начальный отдел дыхательной системы. Наружный нос выполняет ряд важных функций: он обеспечивает прохождение воздуха в дыхательные пути, участвует в его согревании, увлажнении и очищении, а также играет ключевую роль в формировании обоняния и является важным эстетическим элементом лица.

¶Строение

Наружный нос состоит из костно-хрящевого остова (скелета), покрытого мягкими тканями и кожей. Его анатомия условно делится на корень, спинку, верхушку (кончик) и крылья носа, которые ограничивают ноздри.

¶Костный остов

Верхняя, наиболее узкая часть наружного носа (корень) образована костными структурами. Основу костного остова составляют:

• Носовые кости — две небольшие парные кости, которые соединяются между собой по средней линии и формируют верхнюю треть спинки носа.
• Лобные отростки верхней челюсти — костные выступы, которые прилегают к носовым костям сбоку и укрепляют боковые стенки верхней части носа.
• Носовая ость лобной кости — небольшой выступ, к которому крепятся носовые кости в области переносицы.

¶Хрящевой остов

Нижние две трети наружного носа образованы гиалиновыми хрящами, которые придают носу подвижность и упругость. К основным хрящам относятся:

• Латеральные (боковые) хрящи — парные треугольные пластинки, которые продолжают костную часть спинки и формируют боковые стенки средней трети носа.
• Большие крыльные (alar) хрящи — парные П-образные хрящи, которые определяют форму кончика носа и крыльев, а также ограничивают вход в ноздри. Каждый такой хрящ имеет медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) ножки.
• Малые крыльные хрящи — несколько небольших хрящевых пластинок, расположенных в задних отделах крыльев носа, которые дополняют большой крыльный хрящ.
• Хрящ перегородки носа — непарный четырёхугольный хрящ, который является передней частью носовой перегородки и поддерживает спинку носа.

¶Мягкие ткани и кожа

Скелет наружного носа покрыт тонким слоем подкожной жировой клетчатки, мышцами и кожей. Кожа в области кончика и крыльев носа плотно сращена с подлежащими хрящами и богата сальными железами, что делает её склонной к образованию акне и комедонов. В области переносицы кожа более подвижна и тоньше.

Мимические мышцы, прикрепляющиеся к наружному носу (носовая мышца, мышца, опускающая перегородку носа), обеспечивают его подвижность: расширение и сужение ноздрей, сморщивание кожи при выражении эмоций.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение наружного носа осуществляется ветвями лицевой артерии (наружная носовая, угловая артерии) и глазничной артерии (дорсальная носовая артерия). Венозный отток происходит через лицевую и глазничную вены, которые анастомозируют с пещеристым синусом твёрдой мозговой оболочки, что имеет клиническое значение при распространении инфекций с кожи носа в полость черепа.

Иннервация обеспечивается ветвями тройничного нерва (надглазничный, подглазничный, носоресничный нервы), а двигательная иннервация мышц — ветвями лицевого нерва.

¶Функции

Наружный нос выполняет несколько жизненно важных функций:

• Дыхательная: является входными воротами для воздуха. Форма и размер ноздрей, а также подвижность крыльев регулируют объём и скорость вдыхаемого воздуха.
• Защитная: волоски (вибриссы) в преддверии носа задерживают крупные частицы пыли. Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность, выделяет секрет, который увлажняет воздух и связывает микроорганизмы.
• Терморегуляционная: проходя через извилистые носовые ходы, воздух согревается за счёт тепла кровеносных сосудов слизистой оболочки.
• Обонятельная: хотя основная обонятельная зона расположена в верхних отделах полости носа, наружный нос обеспечивает направленный ток воздуха к ней.
• Резонаторная (речевая): полость носа и наружный нос участвуют в формировании тембра голоса, выступая в роли резонатора. Нарушение проходимости носа приводит к гнусавости.
• Эстетическая: наружный нос является центральным элементом лица, определяющим его гармонию и индивидуальные черты внешности.

¶Клиническое значение

Вследствие своего выступающего положения наружный нос наиболее подвержен травмам. Переломы носовых костей — одна из самых частых травм лицевого скелета, требующая репозиции отломков. Искривление перегородки носа и нарушение носового дыхания являются частыми показаниями к хирургическому вмешательству — септопластике. Ринопластика — операция по изменению формы наружного носа — проводится как по эстетическим показаниям, так и для восстановления его функций после травм или врождённых деформаций.

¶Источники

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека».
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. «Анатомия человека».
• Пальчун В. Т., Гуров А. В. «Оториноларингология».