Субконъюнктивальное введение лекарств¶

Субконъюнктивальное введение — метод введения лекарственных препаратов в субконъюнктивальное пространство — щель между склерой глазного яблока и конъюнктивой. Манипуляция выполняется офтальмологом и применяется для создания высокой концентрации препарата в тканях глаза при минимальной системной абсорбции.

¶Показания

Субконъюнктивальное введение назначают при:

• воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза (кератитах, иридоциклитах);
• послеоперационном периоде после хирургии катаракты, глаукомы, кератопластики;
• профилактике инфекционных осложнений;
• необходимости доставки антибиотиков, кортикостероидов, анестетиков непосредственно к очагу поражения.

¶Техника выполнения

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Алгоритм:

1. Проводится местная анестезия глазных капель (прокаин, лидокаин).
2. Пациент располагается в кресле, голова запрокинута.
3. Врач оттягивает нижнее веко, обнажая нижний свод конъюнктивы.
4. Тонкой иглой (27–30 G) вводится 0,2–0,5 мл раствора препарата в субконъюнктивальное пространство.
5. Игла вводится касательно склеры, чтобы избежать повреждения глазного яблока.

После инъекции образуется характерная белёсая припухлость («побеление») в месте введения — это нормальная реакция тканей. Дискомфорт и ощущение инородного тела сохраняются несколько часов.

¶Преимущества метода

• высокая концентрация препарата в тканях глаза;
• низкий риск системных побочных эффектов;
• простота и скорость выполнения;
• возможность повторных введений.

¶Осложнения

Редкие осложнения включают субконъюнктивальное кровоизлияние, повреждение склеры, инфекцию в месте инъекции. При правильной технике риск минимален.

¶См. также

• Субтеноново введение
• Интравитреальная инъекция
• Офтальмологические инъекции

¶Источники

• Глазные болезни: учебник / под ред. В.В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Офтальмология: национальное руководство / под ред. А.П. Нестерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Клиническая офтальмология: учебное пособие.