Суррогатное материнство¶
Суррогатное материнство — форма репродуктивной помощи, при которой женщина (суррогатная мать) вынашивает и рождает ребёнка для другой женщины или пары (генетических родителей), с которыми у неё не установлено генетического родства по материнской линии. В России суррогатное материнство разрешено законодательством при наличии медицинских показаний у заказчиков и при заключении письменного договора; в ряде стран (например, во Франции, Германии, Италии, Испании) подобная практика запрещена или существенно ограничена.
¶Правовое регулирование в России
В Российской Федерации суррогатное материнство регулируется статьями 51–57 Семейного кодекса РФ и приказом Минздрава России от 31.08.2020 № 803н «Об утверждении Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаний и ограничений к их применению».
Ключевые положения:
- Договор о суррогатном материнстве заключается в письменной форме между суррогатной матерью, супругами или иными лицами, желающими получить ребёнка, и медицинской организацией.
- Суррогатная мать должна быть совершеннолетней, дееспособной, иметь хотя бы одного здорового ребёнка и добровольно дать информированное согласие.
- Генетические родители (или один из них) должны иметь медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), подтверждённые заключением медико-генетической консультации.
- Мать ребёнка определяется по записи акта гражданского состояния: родители, давшие согласие на применение ВРТ, вписываются в свидетельство о рождении как мать и отец.
¶История
Первое известное применение суррогатного материнства относится к 1976 году, когда американский юрист Уильям Хелдридж заключил договор с актрисой Элизабет Мэри Гейдж. Первое «суррогатное» рождение с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1986 году в США — родилась девочка Элизабет Мэри Джордан.
В России первые договоры о суррогатном материнстве появились в середине 1990-х годов; до принятия поправок в Семейный кодекс (2002) правовое поле было неопределённым. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2012) и приказ Минздрава 2020 года уточнили процедуру.
¶Медицинский аспект
Суррогатное материнство осуществляется, как правило, с применением экстракорпорального оплодотворения: яйцеклетка генетической матери (или донора) оплодотворяется спермой генетического отца (или донора) в лаборатории, после чего эмбрион переносится в матку суррогатной матери.
Показания к применению со стороны заказчиков:
- отсутствие матки (врождённое или послеоперационное);
- тяжёлые заболевания, при которых беременность опасна для жизни;
- повторные неудачные попытки ЭКО;
- генетические заболевания, требующие использования донорских яйцеклеток.
¶Виды
По наличию генетической связи с вынашиваемым ребёнком выделяют:
| Вид | Характеристика |
|---|---|
| Негенетическое (неаутологичное) | Суррогатная мать не имеет генетического родства с ребёнком; используются донорские яйцеклетки |
| Генетическое (аутологичное) | Яйцеклетка принадлежит суррогатной матери; ребёнок генетически связан с ней |
В России распространена практика применения негенетического суррогатного материнства.
¶Этические и социальные аспекты
Суррогатное материнство вызывает дискуссии в этическом и правовом поле. Критики указывают на риск коммерциализации деторождения, возможную эксплуатацию женщин из экономически уязвимого положения, а также на сложности психологической адаптации ребёнка. Поддержатели аргументируют практику медицинской необходимостью для семей, которые не могут иметь детей иным путём.
В России действует запрет на коммерческое суррогатное материнство для иностранных граждан; с 2022 года в ряде регионов обсуждаются инициативы по ограничению практики.
¶Статистика
По данным Минздрава России, ежегодно в стране рождается несколько тысяч детей, рождённых с применением ВРТ, включая суррогатное материнство. Точные показатели по суррогатному материнству ведомством не публикуются. По оценкам отраслевых ассоциаций, в России ежегодно заключается порядка 1000–1500 договоров на суррогатное материнство.
¶Источники
- Семейный кодекс Российской Федерации (статьи 51–57)
- Приказ Минздрава России от 31.08.2020 № 803н
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ)
- Материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам вспомогательных репродуктивных технологий