Тест на беременность: принцип действия и виды¶
Тест на беременность — медицинское устройство или химическая система, предназначенная для определения наличия гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче или крови женщины, что косвенно указывает на наступившую беременность. Принцип работы большинства бытовых тестов основан на иммунохроматографическом анализе, а точность при правильном применении достигает 97–99 %.
¶Хорионический гонадотропин
ХГЧ — гликопротеиновый гормон, который начинает вырабатываться трофобластом (предшественником плаценты) после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Уровень гормона удваивается каждые 48–72 часа в первые недели беременности, достигая пика на 8–11 неделе, после чего постепенно снижается.
В клинической практике используют два показателя ХГЧ:
- Общий ХГЧ — суммарная концентрация гормона в сыворотке крови.
- Свободная β-субъединица — применяется в диагностике трофобластических заболеваний и онкологических процессов.
Для домашнего тестирования используется только общий ХГЧ в моче. Пороговая концентрация, при которой тест считается положительным, обычно составляет 10–25 мМЕ/мл (международные единицы на миллилитр).
¶История
Первые тесты на беременность появились в 1970-х годах. Ранние методы основывались на биологических реакциях: например, на введении мочи беременной женщины лягушкам или мышам — у самок наблюдалась овуляция. В 1971 году компания Organon выпустила первый коммерческий тест, использовавший агглютинацию латексных частиц, чувствительность которого составляла около 2500 мМЕ/мл ХГЧ — этого хватало лишь для определения беременности сроком от 6 недель.
Иммунохроматографические тест-полоски появились в середине 1980-х годов. Их чувствительность была выше (около 25–50 мМЕ/мл), а результат можно было получить за 1–3 минуты без лабораторного оборудования. С 1990-х годов тесты стали массово производиться и продаваться без рецепта.
¶Принцип действия
В основе современных тестов лежит иммунохроматографический анализ. На тест-полоске нанесены две зоны:
- Зона конъюгата — содержит моноклональные антитела к ХГЧ, связанные с коллоидным золотом или латексными частицами, окрашенными в красный или синий цвет.
- Тестовая зона (Т) — содержит неподвижные антитела к другому эпитопу ХГЧ.
- Контрольная зона (С) — содержит антитела, реагирующие с конъюгатом независимо от наличия ХГЧ.
Моча, нанесённая на поглощающий конец, поднимается по мембране за счёт капиллярного эффекта. Если в моче присутствует ХГЧ, он связывается с антителами конъюгата, и этот комплекс задерживается в тестовой зоне, образуя видимую полоску. Контрольная полоска проявляется в любом случае — её отсутствие указывает на непригодность теста.
¶Виды тестов
| Вид | Принцип | Пороговая чувствительность | Особенности |
|---|---|---|---|
| Струйный | Моча направляется на поглощающий конец под струёй | 10–25 мМЕ/мл | Удобство, результат через 3–5 минут |
| Планшетный | Капля мочи вносится в лунку планшета пипеткой | 10–25 мМЕ/мл | Высокая точность, используется в клиниках |
| Струйный с цифровым дисплеем | Электронное считывание результата | 10–25 мМЕ/мл | Показывает «беременна/не беременна», возможен подсчёт недель |
| Тест-полоска (погружной) | Полоска погружается в ёмкость с мочой | 25–50 мМЕ/мл | Низкая стоимость, требует аккуратности |
¶Правила проведения
Для получения достоверного результата рекомендуется:
- Использовать первую утреннюю мочу — она наиболее концентрированная, содержание ХГЧ в ней максимальное.
- Не употреблять за 2 часа до теста много жидкости — разбавленная моча снижает концентрацию гормона и может дать ложноотрицательный результат.
- Строго следовать инструкции: время выдержки, объём мочи и положение полоски имеют значение.
- Повторить тест через 2–3 дня при отрицательном результате, но при наличии задержки менструации.
¶Ложные результаты
Ложноотрицательный результат возможен при слишком раннем тестировании (до задержки менструации), использовании разбавленной мочи, нарушении инструкции или при внематочной беременности, когда уровень ХГЧ растёт медленнее нормы.
Ложноположительный результат встречается реже и связан с приёмом препаратов ХГЧ (например, при лечении бесплодия), трофобластическими опухолями, некоторыми опухолями яичников, а также остаточным гормоном после недавно завершившейся беременности или выкидыша.
¶Кровь на ХГЧ
Лабораторный анализ крови на ХГЧ считается более точным, чем домашний тест. Он позволяет определить беременность на 6–8 день после овуляции, то есть раньше теста на мочу. Анализ также используется для динамического наблюдения за уровнем гормона, что важно при подозрении на внематочную беременность, угрозу выкидыша или при контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний.
¶Применение в ветеринарии
Иммунохроматографические тесты на ХГЧ адаптированы и для животных — они применяются в ветеринарии для определения беременности у собак, кошек и крупного рогатого скота, хотя пороговая чувствительность и интерпретация результатов отличаются от человеческих тестов.
¶Источники
- «Акушерство и гинекология» — учебник под редакцией В. И. Кулакова, ГЭОТАР-Медиа.
- «Лабораторная диагностика» — учебник под редакцией А. И. Карпова, ГЭОТАР-Медиа.
- Руководство Всемирной организации здравоохранения по диагностике и ведению трофобластических заболеваний.
- Материалы производителей тест-систем (Abbott, Roche, «Фармаско»).