Внутренняя поверхность бедра¶

Внутренняя поверхность бедра — анатомическая область нижней конечности, расположенная на медиальной (обращённой к срединной линии тела) стороне бедра, между передней и задней группами мышц. Она ограничена спереди портняжной мышцей, сзади — задней группой мышц (полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой), сверху — паховой складкой, снизу — подколенной ямкой. В быту и в спортивной практике под этим термином чаще понимают группу приводящих мышц бедра (аддукторов), а также кожный покров и подкожную жировую клетчатку медиальной зоны.

¶Анатомия

Медиальный отдел бедра образован преимущественно мышцами приводящей группы, которые начинаются от лобковой и седалищной костей таза и прикрепляются к внутренней губе шероховатой линии бедренной кости.

¶Приводящие мышцы

• Гребенчатая мышца (m. pectineus) — самая верхняя и короткая, участвует в сгибании и приведении бедра.
• Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) — располагается поверхностно, хорошо видна при напряжении.
• Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) — лежит под длинной и гребенчатой.
• Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) — самая мощная, формирует основную массу медиального отдела.
• Тонкая мышца (m. gracilis) — длинная поверхностная мышца, идущая вниз к колену.

Все они иннервируются запирательным нервом (n. obturatorius), за исключением гребенчатой мышцы, которая получает ветви от бедренного и запирательного нервов. Кровоснабжение обеспечивается ветвями запирательной, наружной подвздошной и глубокой артерии бедра.

¶Сосудисто-нервные структуры

Через медиальную область проходит бедренная вена и бедренная артерия, переходящие в подколенную ямку через приводящий канал (канал Гунтера). Здесь же расположены поверхностные и глубокие лимфатические узлы, собирающие лимфу от нижней конечности и промежности.

¶Функции

Мышцы внутренней поверхности бедра выполняют несколько задач:

• Приведение бедра — основная функция, обеспечивающая сведение ног.
• Сгибание и разгибание — в зависимости от исходного положения конечности.
• Ротация — вращение бедра внутрь или наружу.
• Стабилизация таза — при ходьбе и стоянии на одной ноге.

Слабость аддукторов приводит к неустойчивости походки и повышает риск падений, особенно у пожилых людей.

¶Клиническое значение

¶Травмы

Растяжение и надрыв приводящих мышц — распространённая спортивная травма, характерная для футболистов, хоккеистов, бегунов и фигуристов. Механизм — резкое отведение ноги или форсированное приведение при фиксированной стопе. Симптомы: боль по внутренней поверхности бедра, усиливающаяся при сведении ног, отёк, ограничение подвижности.

¶Синдром приводящего канала

Сдавление бедренных сосудов в приводящем канале может вызывать нарушение кровотока в нижней конечности, что проявляется болью, онемением и похолоданием стопы при нагрузке.

¶Кожные проявления

Медиальная поверхность бедра — типичная локализация опрелостей, фолликулита и контактного дерматита из-за трения и повышенного потоотделения. Здесь же нередко возникают стрии (растяжки) при быстром наборе или снижении массы тела.

¶В спорте и фитнесе

Внутренняя поверхность бедра — целевая зона множества упражнений:

Укрепление аддукторов важно для профилактики травм и улучшения спортивных результатов в видах, требующих смены направления движения.

¶Косметология и бытовые представления

В массовой культуре «внутренняя сторона бедра» часто упоминается в контексте коррекции фигуры. Считается, что эта зона трудно поддаётся тренировке и первой теряет тонус. С точки зрения физиологии локальное «сжигание жира» в отдельной области невозможно: уменьшение жировой прослойки происходит по всему телу при общем дефиците калорий. Тем не менее изолированные упражнения способствуют укреплению мышц и улучшению контуров.

В косметологии применяются массаж, аппаратные методики и кремы, однако их эффективность для локального уменьшения объёмов не имеет убедительных научных подтверждений.

¶Профилактика травм

Для снижения риска повреждений приводящих мышц рекомендуется:

• разминка перед нагрузкой с динамическими упражнениями на растяжку;
• постепенное увеличение интенсивности;
• укрепление мышц-антагонистов (отводящих и ягодичных);
• контроль техники при резких движениях и смене направления.

¶Источники

• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.
• Материалы по спортивной медицине и травматологии.
• Клинические рекомендации по диагностике мышечных повреждений.