Закаливание детей раннего возраста — принципы и этапы¶

Закаливание детей раннего возраста — это система профилактических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма ребёнка к неблагоприятным факторам окружающей среды, прежде всего к холоду, путём тренировки механизмов терморегуляции. Методика основана на многократном, дозированном воздействии природных факторов (воздух, вода, солнечный свет) с постепенным нарастанием интенсивности. В педиатрии закаливание рассматривается как обязательный компонент физического воспитания детей первых трёх лет жизни, способствующий снижению заболеваемости и укреплению иммунитета.

¶Физиологические основы

У детей раннего возраста система терморегуляции несовершенна: теплоотдача преобладает над теплопродукцией, а адаптационные возможности организма ограничены. Регулярное закаливание способствует совершенствованию нервных и сосудистых реакций на перепады температур. Под влиянием процедур происходит тренировка сосудистого тонуса, улучшается микроциркуляция крови, активизируется обмен веществ. В ответ на кратковременное охлаждение организм вырабатывает больше тепла, а при последующих воздействиях реакция становится более быстрой и экономичной. Это позволяет ребёнку легче переносить переохлаждение и резкие колебания погоды.

Ключевым механизмом считается формирование условных рефлексов: если холод действует регулярно и непродолжительно, он перестаёт восприниматься как стресс, а становится привычным раздражителем. Отмечается также стимуляция неспецифического иммунитета за счёт увеличения выработки интерферона и активности фагоцитов.

¶Принципы закаливания

Эффективность и безопасность процедур обеспечиваются соблюдением ряда обязательных правил:

• Систематичность. Процедуры проводятся ежедневно, без длительных перерывов. Пропуск занятий на две недели и более требует возобновления с начальных щадящих нагрузок.
• Постепенность. Интенсивность воздействия (длительность, перепад температур) увеличивается медленно, ступенчато. Резкое снижение температуры или увеличение времени процедуры недопустимо.
• Индивидуальный подход. Учитываются возраст, состояние здоровья, физическое развитие и реакция ребёнка на процедуры. Для ослабленных и часто болеющих детей подбираются облегчённые схемы.
• Учёт эмоционального состояния. Процедуры проводятся только при положительном настрое ребёнка. Принуждение и плач сводят на нет пользу закаливания.
• Комплексность. Закаливание сочетается с режимом дня, рациональным питанием, гимнастикой и массажем.
• Принцип «теплового комфорта». В момент начала процедуры ребёнок не должен быть перегрет или замёрзнут.

¶Основные этапы и виды процедур

Закаливание начинается с рождения. Первым этапом являются гигиенические ванны и подмывание водой комфортной температуры. Постепенно вводятся воздушные ванны. Для детей первого года жизни оптимальная температура воздуха в помещении — 22–24 °C. Воздушные ванны проводятся во время пеленания и переодевания, начиная с 1–2 минут, постепенно доводя до 10–15 минут к концу первого года.

Второй этап — водные процедуры. Они различаются по интенсивности:

• Обтирание. Начинается с 6–7 месяцев. Влажной мягкой рукавицей, смоченной водой температуры 35–36 °C, обтирают руки, ноги, грудь и спину, затем насухо вытирают кожу до лёгкого покраснения. Температуру воды снижают на 1 °C каждые 5–7 дней, доводя до 28 °C.
• Обливание. Проводится после года. Начинают с ног, обливая стопы водой 28–30 °C, затем переходят к общему обливанию с температурой 35–36 °C. Снижение температуры происходит медленнее — на 1 °C в неделю, до 25 °C.
• Купание и душ. Ежедневные гигиенические ванны (36–37 °C) завершаются обливанием водой на 1–2 °C прохладнее. Контрастный душ применяется для детей старше двух лет.

Третий этап — солнечные ванны. Прямые солнечные лучи детям до года противопоказаны. Для них рекомендуется пребывание в «кружевной тени» деревьев. С года до трёх лет солнечные ванны принимают в утренние часы (до 10–11 часов) при температуре воздуха не ниже 20 °C, начиная с 5 минут и увеличивая до 30–40 минут.

Особое место занимает ходьба босиком. Начинать практикуют с хождения по ковру или одеялу, затем по полу, а летом — по траве и песку. Процедура эффективна для тренировки терморецепторов стоп.

¶Организация и противопоказания

Закаливание детей раннего возраста должно проводиться под контролем участкового педиатра. Врач определяет схему, исходя из группы здоровья ребёнка, и корректирует её при изменении состояния. Родителям рекомендуется вести дневник наблюдений, фиксируя температуру, длительность процедур и реакцию малыша.

Закаливание временно прекращают при острых заболеваниях (ОРВИ, кишечные инфекции), обострении хронических патологий, а также при выраженном беспокойстве ребёнка. Возобновляют процедуры через 7–10 дней после выздоровления, начиная с исходных щадящих параметров. Постоянными противопоказаниями являются тяжёлые врождённые пороки сердца, тяжёлые поражения нервной системы, декомпенсированные состояния при рахите и анемии.

¶Эффективность и значение

Систематическое закаливание в раннем возрасте способствует снижению частоты респираторных инфекций, улучшению аппетита и сна, нормализации психоэмоционального состояния ребёнка. Дети, прошедшие курс закаливания, легче адаптируются к детским дошкольным учреждениям и реже страдают аллергическими заболеваниями. Важно подчеркнуть, что закаливание не является лечебной процедурой и не заменяет медикаментозную терапию, однако служит действенной мерой первичной профилактики.

¶Источники

• Голубева Л. Г. «Закаливание дошкольника». — М.: Просвещение, 2007.
• Макарова З. С., Голубева Л. Г. «Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Студеникин М. Я. «Книга о здоровье детей». — М.: Медицина, 1986.
• Педиатрия: национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.