Американский колледж хирургов

Американский колледж хирургов (англ. American College of Surgeons, ACS) — крупнейшая в мире профессиональная ассоциация хирургов, основанная в 1913 году в Чикаго (штат Иллинойс, США). Организация объединяет более 80 000 членов из 144 стран, включая хирургов всех специальностей, а также исследователей, преподавателей и администраторов здравоохранения. ACS ставит своей целью повышение стандартов хирургической помощи, развитие образования, проведение научных исследований и внедрение доказательной медицины в хирургическую практику. Штаб-квартира организации находится в Чикаго.

История

Основание и ранние годы

Американский колледж хирургов был основан 5 мая 1913 года по инициативе группы ведущих хирургов США, включая докторов Джона Б. Мерфи, Уильяма Дж. Мейо, Чарльза Х. Мейо, Джорджа У. Крайла и других. Первым президентом организации стал доктор Джон Б. Мерфи. Основной причиной создания стала необходимость стандартизации хирургической практики в условиях, когда в США не существовало единых требований к квалификации хирургов, а многие операции проводились врачами без специальной подготовки.

В 1918 году ACS ввел программу госпитальной стандартизации, которая впоследствии стала основой для создания Объединенной комиссии по аккредитации организаций здравоохранения (Joint Commission). Эта программа требовала от больниц соблюдения минимальных стандартов: наличия квалифицированного персонала, ведения медицинских записей, проведения регулярных конференций и патологоанатомических вскрытий.

Развитие в XX веке

В 1930-е годы ACS запустил первую программу сертификации хирургов, которая позже была передана Американскому совету хирургии (American Board of Surgery). В 1950-е годы организация активно участвовала в разработке принципов травматологической помощи, что привело к созданию системы травматологических центров. В 1960-е годы ACS начал издавать журнал «Journal of the American College of Surgeons», который стал одним из ведущих рецензируемых изданий в области хирургии.

В 1980-е годы ACS инициировал программы по контролю качества хирургической помощи, включая Национальную программу улучшения качества хирургии (NSQIP), которая впоследствии была внедрена в сотнях больниц США и других стран.

Современный период

В XXI веке ACS продолжает расширять свою деятельность, включая развитие телемедицины, симуляционного обучения и внедрение искусственного интеллекта в хирургию. В 2020 году, в условиях пандемии COVID-19, организация выпустила рекомендации по сортировке пациентов и проведению операций в условиях ограниченных ресурсов.

Структура и управление

Органы управления

Высшим органом ACS является Совет управляющих (Board of Governors), состоящий из представителей региональных и специализированных хирургических обществ. Исполнительную власть осуществляет Президент, избираемый на один год, и Исполнительный комитет. Постоянную работу ведет штат сотрудников под руководством Исполнительного директора.

Региональные отделения

ACS имеет 49 региональных отделений в США и Канаде, а также 15 международных глав (International Chapters) в странах Азии, Европы, Ближнего Востока и Латинской Америки. Каждое отделение проводит собственные образовательные мероприятия и конференции.

Членство и сертификация

Категории членства

ACS предлагает несколько категорий членства:

• Действительные члены (Fellows) — хирурги, прошедшие сертификацию Американского совета хирургии или эквивалентных органов, имеющие не менее 5 лет практики. Имеют право использовать аббревиатуру FACS (Fellow of the American College of Surgeons).
• Ассоциированные члены — хирурги, не прошедшие полную сертификацию, но имеющие лицензию.
• Кандидаты — резиденты (ординаторы) хирургических программ.
• Международные члены — хирурги, практикующие за пределами США и Канады, прошедшие национальную сертификацию.

Процесс сертификации

Статус FACS присваивается после проверки квалификации, включая анализ 5-летнего опыта, рекомендации коллег и успешную сдачу экзамена. Члены обязаны соблюдать Кодекс профессиональной этики ACS.

Основные направления деятельности

Образование и повышение квалификации

ACS организует ежегодный Клинический конгресс (Clinical Congress), который собирает более 10 000 участников. В рамках конгресса проводятся лекции, симпозиумы, мастер-классы и практические занятия на симуляторах. Также ACS разрабатывает онлайн-курсы и программы дистанционного обучения, включая платформу ACS Surgery Education.

Аккредитация учебных программ

ACS аккредитует хирургические учебные программы в больницах, включая программы резидентуры (ординатуры) по общей хирургии и узким специальностям. Аккредитация подтверждает соответствие стандартам обучения и материально-технической базы.

Научные исследования

ACS финансирует исследования через грантовые программы, включая фонды «ACS Scholarship» и «ACS Research Grant». Организация поддерживает исследования в области онкологии, травматологии, трансплантологии, хирургической инфекции и минимально инвазивной хирургии.

Контроль качества

Национальная программа улучшения качества хирургии (NSQIP) ACS — одна из крупнейших в мире баз данных, содержащая информацию о результатах операций в более чем 700 больницах. На основе анализа этих данных разрабатываются клинические рекомендации и протоколы.

Травматология

ACS является лидером в разработке системы травматологической помощи. Организация разработала программу «Advanced Trauma Life Support» (ATLS), которая стала стандартом обучения врачей по всему миру. ATLS включает алгоритмы диагностики и лечения травм, используемые в экстренной медицине.

Онкология

ACS управляет Комиссией по раку (Commission on Cancer), которая аккредитует онкологические центры в США. Комиссия разрабатывает стандарты лечения рака и ведет Национальную базу данных по раку (National Cancer Database), содержащую информацию о более чем 34 миллионах случаев.

Публикации и информационные ресурсы

Журналы

ACS издает несколько рецензируемых журналов:

• Journal of the American College of Surgeons (JACS) — основной журнал, публикующий оригинальные исследования, обзоры и клинические случаи.
• Bulletin of the American College of Surgeons — информационный бюллетень для членов.
• Surgery News — новостное издание.

Базы данных и руководства

ACS поддерживает онлайн-платформы, включая:

• ACS Surgery Atlas — атлас хирургических операций с видеоинструкциями.
• ACS Clinical Pathways — клинические протоколы по различным заболеваниям.
• National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) — база данных для анализа качества.

Международная деятельность

Программы в развивающихся странах

ACS реализует проекты по обучению хирургов в странах Африки, Азии и Латинской Америки. В рамках программы «Operation Giving Back» американские хирурги проводят мастер-классы и операции в региональных больницах.

Сотрудничество с международными организациями

ACS взаимодействует с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международной федерацией хирургических обществ (IFSO) и национальными хирургическими ассоциациями. В 2018 году ACS подписал меморандум о сотрудничестве с Российским обществом хирургов (РОХ), предусматривающий обмен опытом и совместные образовательные программы.

Критика и ограничения

Элитарность и доступность

Критики отмечают, что статус FACS может создавать барьеры для хирургов из малообеспеченных стран или небольших клиник, так как процесс сертификации требует значительных финансовых и временных затрат. Некоторые эксперты считают, что ACS недостаточно активно привлекает хирургов из развивающихся стран.

Коммерциализация

Некоторые наблюдатели указывают на коммерциализацию деятельности ACS, в частности, на высокую стоимость участия в конгрессах и подписки на журналы. Это может ограничивать доступ к образовательным ресурсам для врачей из стран с низким уровнем дохода.

Конфликт интересов

В 2010-х годах ACS подвергался критике за связи с фармацевтическими компаниями и производителями медицинского оборудования. Организация ввела политику раскрытия конфликтов интересов, однако некоторые эксперты считают ее недостаточно строгой.

Интересные факты

• Аббревиатура FACS (Fellow of the American College of Surgeons) часто воспринимается как знак высочайшей квалификации в хирургическом сообществе.
• Программа ATLS, разработанная ACS, используется в более чем 80 странах мира.
• ACS является одной из немногих организаций, которые аккредитуют онкологические центры и ведут крупнейшую в мире базу данных по раку.

Источники

• American College of Surgeons. «About ACS». Официальный сайт ACS.
• American College of Surgeons. «History of the ACS». Официальный сайт ACS.
• Journal of the American College of Surgeons. «Editorial Board and Policies».
• World Health Organization. «Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection».
• Российское общество хирургов. «Сотрудничество с ACS». Официальный сайт РОХ.
• National Cancer Database. «Data and Statistics». ACS Commission on Cancer.
• Advanced Trauma Life Support. «ATLS Program Overview». ACS Committee on Trauma.