Аюрведа — индийская народная медицина¶
Аюрведа (санскр. आयुर्वेद, буквально «наука о жизни») — традиционная система медицины, сформировавшаяся в Индии более двух тысяч лет назад и остающаяся одной из древнейших медицинских систем мира. В современной Индии аюрведа признана на государственном уровне как официальная медицинская система наряду с аллопатической (западной) медициной, стоматологией и гомеопатией.
¶Этимология и происхождение термина
Слово «аюрведа» составлено из двух санскритских корней: «аюс» (жизнь, долголетие, жизненная сила) и «веда» (знание, наука). Термин встречается в ранних ведийских текстах, в частности в «Атхарваведе» (I тысячелетие до н. э.), где содержатся первые описания лечебных практик, заговоров и ритуалов, связанных с сохранением здоровья. Систематизированная аюрведа сложилась примерно в VI—V веках до н. э. в трудах Чараки («Чарака-самхита») и Шушруты («Шушрута-самхита»), которые считаются основоположниками классической аюрведической медицины.
¶Основные принципы
Аюрведа исходит из того, что организм человека состоит из пяти элементов (панчамахабхут): земли, воды, огня, воздуха и эфира. Из сочетаний этих элементов формируются три жизненные силы, или доши:
- Вата (воздух + эфир) — отвечает за движение, дыхание, нервную проводимость;
- Питта (огонь + вода) — отвечает за пищеварение, обмен веществ, терморегуляцию;
- Капха (вода + земля) — отвечает за структуру тела, смазку суставов, иммунитет.
Здоровье в аюрведе определяется как баланс трёх дош, а болезнь — как их дисбаланс, вызванный неправильным питанием, образом жизни, внешними воздействиями или психическими факторами. Помимо дош в аюрведической концепции тела присутствуют семь тканей (дхату): кровь, мышцы, жир, кости, костный мозг, семенная жидкость и разум, а также три «отхода» (мала): кал, моча и пот.
¶Классификация болезней
Классическая аюрведа описывает около 1200 заболеваний. Болезни делятся на две большие группы: вызванные внутренними причинами (нарушение баланса дош) и внешними (травмы, инфекции, укусы). Диагностика основывается на осмотре (в том числе анализе цвета кожи, языка, глаз), пальпации пульса (науке о пульсе — нади-видья), выслушивании жалоб и анализе мочи.
¶Методы лечения
Основные направления аюрведической терапии включают:
- Расаяна — омолаживающая терапия, направленная на укрепление организма и продление жизни;
- Панчакарма — комплекс процедур очищения организма, включающий рвоту, слабительные, клизмы, назальные капли и кровопускание;
- Массаж и масляные процедуры — абхьянга (массаж с маслами), шродхара (струйное литьё масла на лоб), пинду сведа (тёплые мешочки с травами);
- Йога и дыхательные практики (пранаяма) — как средство поддержания психического и физического здоровья;
- Диетотерапия — подбор питания в зависимости от типа доши;
- Лекарственная терапия — применение растительных, минеральных и животных средств.
¶Фармакология
Аюрведическая фармакопея насчитывает тысячи растительных препаратов. Наиболее известные лекарственные средства: ашваганда (Withania somnifera), брахми (Bacopa monnieri), гудучи (Tinospora cordifolia), амла (Emblica officinalis), куркума (Curcuma longa), сандаловое дерево, базилик священный (тулси). Многие из этих растений в настоящее время изучаются в рамках доказательной медицины; часть подтвердила противовоспалительные и антиоксидантные свойства в лабораторных исследованиях.
¶Хирургия в аюрведе
«Шушрута-самхита» описывает около 300 хирургических инструментов и более 120 видов операций, включая ринопластику (восстановление носа), удаление камней, катаракты, акушерские манипуляции. Шушрута считается одним из первых хирургов в мировой истории. Техника восстановления носа с помощью лоскута со лба (индийская ринопластика) была описана в I веке н. э. и позднее, через арабских врачей, познакомила с ней европейскую медицину.
¶Аюрведа в современной Индии
В 1970 году в Индии принят «Закон об индийских медицинских системах» (Indian Medicine Central Council Act), регулирующий обучение и практику аюрведы. В стране работают десятки тысяч аюрведических клиник и госпиталей, функционируют государственные аюрведические колледжи, выпускающие специалистов с дипломом бакалавра аюрведической медицины и хирургии (BAMS). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила аюрведу в реестр традиционных медицинских систем и рекомендует государствам-членам изучать её безопасность и эффективность.
¶Аюрведа за пределами Индии
В XX—XXI веках аюрведа получила распространение в Европе, США, России и других странах. В России аюрведические практики (массаж, траволечение, йога) распространены как часть индустрии wellness; специализированные клиники и центры работают в крупных городах. В ряде стран аюрведические препараты продаются как БАДы и косметические средства.
¶Критика
Основные претензии к аюрведе со стороны представителей доказательной медицины связаны с отсутствием масштабных рандомизированных клинических испытаний для большинства методов, а также с сообщениями о токсичности некоторых препаратов — в частности, содержащих свинец, ртуть и мышьяк (раса-шастре). В 2012 году исследование, опубликованное в журнале Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, обнаружило свинец в 20 % из 230 протестированных индийских аюрведических препаратов.
¶История изучения в России
Интерес к аюрведе в России возник в XIX веке в связи с изучением санскрита и индийской философии. В советское время аюрведические тексты переводились в рамках востоковедения. В постсоветский период популярность аюрведы выросла, в том числе благодаря деятельности Института аюрведы и йоги «Атман» (основан в 1999 году в Санкт-Петербурге) и переводам классических текстов на русский язык.
Источники:
- Чарака. «Чарака-самхита»
- Шушрута. «Шушрута-самхита»
- Мукхерджи П. «The Ayurvedic Way»
- ВОЗ. «Traditional Medicine Strategy 2014—2023»
- Saper R. B. et al. «Lead, Mercury, and Arsenic in US- and Indian-manufactured Ayurvedic Medicines Sold via the Internet» // JAMA, 2008.