Бимаристан¶

Бимаристан — в средневековых исламских странах больница, совмещавшая функции лечебного учреждения, аптеки, медицинской школы и приюта для душевнобольных. Термин происходит от персидского «бимар» (больной) и дословно означает «место для больных». В отличие от европейских госпиталей того времени, которые часто находились при монастырях и выполняли в основном функцию приюта, бимаристаны представляли собой светские учреждения с развитой системой стационарного лечения и ухода.

¶История возникновения

Первые бимаристаны появились в VIII–IX веках на территории Арабского халифата. Считается, что прообразом послужили больницы Сасанидского Ирана и византийские ксенодохии (странноприимные дома). Однако именно в исламском мире больница сформировалась как самостоятельное светское учреждение, финансируемое государством или вакфом (благотворительным пожертвованием).

Наибольшего расцвета бимаристаны достигли в X–XIII веках. Крупнейшие из них располагались в Багдаде, Дамаске, Каире, Кордове и других крупных городах. По оценкам историков, только в Багдаде в X веке действовало около 60 больниц, а в Кордове — около 50.

¶Устройство и организация

Бимаристан отличался четкой структурой и разделением на отделения. Типичное устройство включало:

• Стационарные палаты для больных, разделенные по видам заболеваний (лихорадки, глазные болезни, хирургические случаи, желудочно-кишечные расстройства);
• Отделение для душевнобольных, где применялись щадящие методы лечения: музыкотерапия, ароматерапия, беседы с врачом;
• Аптеку (шарбатхане) с собственным запасом лекарственных средств;
• Амбулаторный прием для пациентов, не требующих госпитализации;
• Учебные аудитории для студентов-медиков;
• Библиотеку с медицинскими трактатами.

Штат бимаристана включал врачей-специалистов (окулистов, хирургов, терапевтов), фармацевтов, санитаров и обслуживающий персонал. При больницах часто работали повара, обеспечивавшие диетическое питание пациентов.

¶Медицинская практика

В бимаристанах применялись передовые для своего времени методы диагностики и лечения. Врачи вели подробные истории болезни, проводили регулярные обходы, назначали диету и лекарственные препараты растительного происхождения. Хирурги выполняли операции по удалению катаракты, лечили переломы и раны, использовали каутеризацию (прижигание) и кровопускание.

Отличительной чертой бимаристанов было внимание к гигиене. Палаты регулярно проветривались, белье менялось, существовали отдельные помещения для мытья пациентов. При ряде больниц действовали бани.

¶Известные бимаристаны

Больница ан-Нури в Дамаске — основана в 1154 году правителем Hyp ад-Дином. Функционировала более 700 лет и считалась одной из лучших больниц средневекового Востока. Здание сохранилось до наших дней и используется как музей арабской медицины.

Больница Калавуна в Каире — открыта в 1284 году на средства султана Калавуна. Вмещала до 8000 пациентов, имела отдельные корпуса для разных заболеваний, включая отделение для лихорадящих и изолятор для инфекционных больных. На ее содержание выделялись значительные средства из государственной казны.

Бимаристан в Исфахане — крупнейшая больница Сельджукской эпохи, действовавшая в XI–XII веках. Славилась своей медицинской школой, где преподавали выдающиеся врачи того времени.

¶Значение для медицины

Бимаристаны внесли значительный вклад в развитие медицинской науки. При них велась систематическая клиническая практика, что позволяло врачам накапливать эмпирические знания. Многие выдающиеся врачи средневековья — ар-Рази, Ибн Сина (Авиценна), Ибн ан-Нафис — работали в бимаристанах и использовали их возможности для исследований.

Именно в бимаристанах впервые в истории стали раздельно содержать больных с разными заболеваниями, что стало прообразом современной госпитальной системы. Практика ведения историй болезни и клинических обходов также зародилась в этих учреждениях.

¶Упадок

С упадком Арабского халифата и монгольскими завоеваниями XIII века многие бимаристаны пришли в упадок или были разрушены. Однако традиция больничного дела сохранилась в Османской империи и Персии, где продолжали действовать больницы, устроенные по образцу классических бимаристанов. Отдельные учреждения функционировали вплоть до XIX века, постепенно уступая место больницам европейского типа.

¶Источники

• Мейер М. С. «Медицина в средневековом исламском мире» // История медицины, 2005.
• Захер А. «История арабской медицины и ее влияние на европейскую науку», 1968.
• Назарли М. Д. «Бимаристаны как феномен исламской цивилизации» // Востоковедение, 2012.
• Джалилов Т. И. «Больницы средневекового Востока: организация и деятельность», 2017.