Борский психоневрологический интернат¶
Борский психоневрологический интернат — стационарное учреждение социального обслуживания, предназначенное для постоянного или временного проживания лиц, страдающих хроническими психическими расстройствами и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. Расположен в городе Бор Нижегородской области. Относится к системе учреждений социальной защиты, подведомственных региональным органам исполнительной власти.
¶Общие сведения
Психоневрологические интернаты (ПНИ) в России представляют собой медико-социальные учреждения стационарного типа. Их основная функция — содержание и социальная реабилитация граждан старше 18 лет, признанных нуждающимися в постоянном постороннем уходе вследствие психического заболевания. Борский ПНИ обслуживает жителей Нижегородской области и входит в перечень подведомственных учреждений регионального министерства социальной политики.
Учреждение обеспечивает проживание, четырёхразовое питание, медицинское наблюдение, назначение и контроль приёма психотропных препаратов, а также трудовую занятость проживающих в мастерских и на подсобном хозяйстве.
¶История
Точная дата основания учреждения в открытых источниках варьируется. Известно, что система психоневрологических интернатов в СССР активно формировалась с 1950-х годов, когда дома-инвалиды были перепрофилированы под содержание психически больных. Борский интернат, как и ряд аналогичных учреждений Горьковской области, развивался в послевоенный период и неоднократно менял ведомственную принадлежность — от органов здравоохранения к органам социального обеспечения.
В постсоветский период учреждение пережило трудности финансирования 1990-х годов, а с 2000-х годов вошло в региональные программы реформирования системы социального обслуживания. В 2010-х годах в рамках федеральной политики деинституционализации обсуждались вопросы сокращения числа мест в стационарных учреждениях и развития форм сопровождаемого проживания.
¶Устройство и условия содержания
Типовой психоневрологический интернат включает:
- жилые корпуса с палатами на 4–8 человек;
- медицинский блок с процедурными и кабинетами врачей;
- столовую и пищеблок;
- помещения для трудовой занятости (швейные, столярные, сборочные мастерские);
- подсобное хозяйство (теплицы, животноводческие помещения);
- административно-хозяйственную часть.
Проживающие распределяются по отделениям в зависимости от степени сохранности психики и нуждаемости в уходе. Надзор осуществляется круглосуточно. Медицинская помощь оказывается штатными психиатрами, терапевтами и средним медперсоналом.
¶Правовой статус проживающих
Помещение в психоневрологический интернат регулируется Федеральным законом «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и нормами о недееспособности. Гражданин может быть помещён в ПНИ:
- по личному заявлению при сохранной дееспособности;
- по решению суда о признании недееспособным с назначением опеки;
- через органы опеки и попечительства.
Недееспособным проживающим назначается опекун, чьи функции нередко выполняет само учреждение. Это создаёт конфликт интересов, на который неоднократно указывали правозащитные организации.
¶Критика системы ПНИ
Психоневрологические интернаты в России являются предметом устойчивой критики со стороны правозащитников и общественных организаций. Основные претензии:
- Изоляция людей от общества и фактическое пожизненное содержание.
- Ограничение правоспособности и невозможность самостоятельного распоряжения имуществом и пенсией.
- Недостаточная численность персонала и, как следствие, формальный уход.
- Слабое развитие реабилитационных программ и трудовой занятости.
- Случаи неправомерного удержания и нарушения права на выписку.
Общественные организации, включая региональные правозащитные группы, ведут мониторинг условий содержания и оказывают юридическую помощь проживающим. Ряд организаций, занимающихся защитой прав людей с психическими расстройствами, включён Минюстом в реестр иностранных агентов (при первом упоминании — организация, выполняющая функции иностранного агента).
¶Реформа и альтернативные формы
С 2010-х годов в России развивается концепция сопровождаемого проживания — модели, при которой человек с психическими особенностями живёт в отдельной квартире или малой группе при поддержке социальных работников. В Нижегородской области реализуются пилотные проекты тренировочных квартир и домов сопровождаемого проживания.
Федеральные программы предусматривают постепенное сокращение числа мест в стационарных учреждениях, однако на практике ПНИ остаются основной формой жизнеустройства для значительной части людей с хроническими психическими расстройствами.
¶Значение
Борский психоневрологический интернат — одно из звеньев региональной системы социальной защиты Нижегородской области. Деятельность подобных учреждений отражает общее состояние системы психиатрической помощи в России: сочетание государственных гарантий содержания с ограниченными возможностями реабилитации и интеграции проживающих в общество. Тема функционирования ПНИ регулярно поднимается в публичных обсуждениях, связанных с правами людей с инвалидностью и реформой социального обслуживания.
Источники: Федеральный закон № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ»; материалы министерства социальной политики Нижегородской области; публикации правозащитных организаций по мониторингу психоневрологических интернатов; обзоры системы стационарных учреждений социального обслуживания России.