CVS Health

CVS Health — американская вертикально интегрированная компания в сфере здравоохранения, одна из крупнейших в мире по объёму выручки. Штаб-квартира расположена в Вунсокете (штат Род-Айленд, США). Компания объединяет сеть розничных аптек, аптечных льготных менеджеров (PBM), страховые планы (в том числе через дочернюю компанию Aetna), а также клиники первичной медицинской помощи (MinuteClinic). CVS Health является публичной компанией, акции которой торгуются на Нью-Йоркской фондовой бирже (NYSE: CVS).

История

Основание и ранние годы

Компания была основана в 1963 году братьями Стэнли и Сидни Гольдштейнами, а также их партнёром Ральфом Хоугландом. Первый магазин открылся в Лоуэлле (Массачусетс) под названием Consumer Value Stores (CVS). Изначально сеть специализировалась на продаже товаров для здоровья и красоты. В 1967 году компания приобрела сеть аптек Clinton Drug и начала добавлять аптечные отделы в свои магазины. В 1969 году CVS была куплена корпорацией Melville Corporation, что позволило ускорить экспансию.

Развитие в 1980–1990-е годы

В 1980-х годах CVS активно расширялась за счёт приобретений. В 1990 году компания выкупила сеть аптек Peoples Drug Stores, что удвоило количество её торговых точек. В 1996 году Melville Corporation реструктурировалась, и CVS стала самостоятельной публичной компанией. В 1997 году был запущен онлайн-сервис CVS.com. К концу десятилетия компания насчитывала более 4000 магазинов.

XXI век: диверсификация и слияния

В 2000-х годах CVS начала диверсифицировать бизнес. В 2006 году компания приобрела сеть аптек Osco/Sav-On у Albertsons. В 2007 году было совершено ключевое приобретение — Caremark Rx, одного из крупнейших в США аптечных льготных менеджеров (PBM). После слияния компания была переименована в CVS Caremark. В 2014 году компания сменила название на CVS Health, подчеркнув стратегический фокус на здравоохранении. В том же году компания прекратила продажу табачных изделий во всех своих магазинах. В 2018 году CVS Health завершила приобретение страховой компании Aetna за 69 миллиардов долларов, что стало одним из крупнейших слияний в истории американского здравоохранения. В 2020-х годах компания продолжила расширять сеть клиник MinuteClinic и развивать цифровые сервисы.

Структура бизнеса

Розничная аптечная сеть (CVS Pharmacy)

CVS Pharmacy является одной из крупнейших аптечных сетей в США. По состоянию на 2023 год насчитывает более 9000 магазинов в 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. Магазины предлагают рецептурные и безрецептурные лекарства, товары для здоровья, косметику, продукты питания и напитки. В большинстве аптек работают лицензированные фармацевты, которые предоставляют консультации и услуги по вакцинации.

Аптечный льготный менеджмент (Caremark)

Caremark — один из трёх крупнейших PBM в США (наряду с Express Scripts и OptumRx). PBM выступают посредниками между производителями лекарств, аптеками и страховыми компаниями. Caremark управляет формулярами лекарств, ведёт переговоры о скидках с производителями, обрабатывает рецепты и контролирует расходы на лекарства для страховых планов. Бизнес PBM является основным источником дохода CVS Health.

Страхование (Aetna)

Aetna — страховая компания, приобретённая CVS Health в 2018 году. Предлагает медицинские страховые планы (включая Medicare Advantage, Medicaid, планы для работодателей), стоматологическое страхование, страхование зрения и программы управления здоровьем. Aetna обслуживает более 39 миллионов человек (данные на 2023 год).

Клиники первичной помощи (MinuteClinic)

MinuteClinic — сеть клиник, расположенных внутри магазинов CVS Pharmacy. Предоставляют базовые медицинские услуги: лечение лёгких заболеваний, вакцинацию, профилактические осмотры, диагностику и лечение хронических заболеваний. В клиниках работают фельдшеры и медсёстры. По состоянию на 2023 год насчитывается более 1100 клиник.

Финансовые показатели

CVS Health входит в число крупнейших компаний мира по объёму выручки. В 2022 году выручка компании составила 322,5 миллиарда долларов, чистая прибыль — 4,3 миллиарда долларов. Основные источники дохода: аптечный льготный менеджмент (Caremark) — около 60% выручки, розничная аптечная сеть — около 30%, страхование (Aetna) — около 10%. Компания входит в список Fortune 500 (обычно в первой десятке).

Критика и споры

Роль в опиоидном кризисе

CVS Health, как и другие крупные аптечные сети, подвергалась критике за роль в опиоидном кризисе в США. Компанию обвиняли в недостаточном контроле за отпуском рецептурных опиоидов и в создании условий для злоупотреблений. В 2022 году CVS Health согласилась выплатить 5 миллиардов долларов для урегулирования исков штатов и местных органов власти, связанных с опиоидами.

Антимонопольные вопросы

Вертикальная интеграция CVS Health (совмещение аптечной сети, PBM и страховой компании) вызывает опасения антимонопольных регуляторов. Критики утверждают, что такая структура позволяет компании получать неконкурентные преимущества, ограничивать выбор потребителей и завышать цены на лекарства. В 2023 году Федеральная торговая комиссия (FTC) начала расследование деятельности PBM, включая Caremark.

Ценообразование на лекарства

PBM, включая Caremark, регулярно критикуются за непрозрачность ценообразования и практику «кэшбеков» (скидок от производителей, которые не всегда передаются потребителям). Это приводит к росту цен на рецептурные лекарства для пациентов и страховых планов.

Интересные факты

• CVS Health — один из крупнейших работодателей в США, в компании работает более 300 000 человек (данные на 2023 год).
• В 2014 году компания стала первой крупной аптечной сетью, отказавшейся от продажи табачных изделий, что привело к потере около 2 миллиардов долларов годовой выручки.
• Логотип компании — красный силуэт сердца — был введён в 1990-х годах и символизирует заботу о здоровье.
• CVS Health управляет одной из крупнейших в США программ по вакцинации: в 2022 году компания сделала более 30 миллионов прививок от гриппа и COVID-19.

Источники

• Официальный сайт CVS Health (раздел «About Us»)
• Годовой отчёт CVS Health за 2022 год (Form 10-K)
• Статья «CVS Health» в Encyclopaedia Britannica
• Материалы Федеральной торговой комиссии США (FTC) по расследованию PBM
• Публикации The Wall Street Journal и The New York Times о слиянии CVS и Aetna
• Данные Fortune 500 за 2023 год