D-манноза: моносахарид и его применение¶
D-манноза — это моносахарид (простой сахар) из группы гексоз, химическая формула C₆H₁₂O₆, изомер глюкозы. Относится к классу альдогексоз, является одним из основных сахаров, входящих в состав гликопротеинов и полисахаридов живых организмов. В отличие от глюкозы, D-манноза практически не участвует в энергетическом обмене человека и в организме усваивается лишь частично.
¶Свойства и строение
D-манноза — белое кристаллическое вещество со сладким вкусом, растворимое в воде. По химическому строению отличается от глюкозы расположением гидроксильных групп в четвёртом и третьем углеродных атомах. В растворе существует в равновесии между циклическими формами (пира́нозная и фура́нозная) и открытой цепью.
В природе D-манноза распространена широко. Она входит в состав маннана — полисахаридов, содержащихся в дрожжах, бактериальных клеточных стенках, а также в некоторых растениях. Манноза обнаруживается в ягодах, фруктах, орехах, алоэ, но в пищевых продуктах её концентрация невелика.
¶Метаболизм в организме
При приёме внутрь D-манноза всасывается в тонком кишечнике, но, в отличие от глюкозы, почти не участвует в гликолизе. Основная часть поступает в почки и выводится с мочой в неизменённом виде — это свойство и определяет главное применение вещества. Небольшая доля маннозы метаболизируется в печени, где превращается в глюкозу, но доля этого пути невелика.
¶Медицинское применение
¶Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Основная область применения D-маннозы — профилактика и вспомогательное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМВП), вызванных бактерией Escherichia coli. Механизм действия связан со способностью маннозы связываться с фимбриями (волосовидными придатками) уропатогенных штаммов E. coli, препятствуя их прикреплению к эпителию мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Связанные бактерии вымываются с мочой.
Несколько клинических исследований показали, что приём D-маннозы снижает частоту рецидивов цистита у женщин. По данным ряда работ, эффект сопоставим с применением низких доз антибиотиков, при этом манноза не оказывает бактерицидного действия и не вызывает резистентности микрофлоры. Стандартная профилактическая дозировка, используемая в исследованиях, составляет 2 г в сутки.
¶Применение при муковисцидозе
D-манноза применяется в диагностике муковисцидоза (муковисцидоза) — генетического заболевания, при котором нарушается транспорт хлоридов. Тест с ингаляцией маннозы (маннитоловый тест) используется как один из методов скрининга нарушений ионной проводимости эпителия.
¶Другие области
В дерматологии и косметологии D-манноза включается в состав средств для ухода за кожей как увлажняющий компонент. В пищевой промышленности используется как подсластитель и текстурообразователь, хотя объёмы производства невелики.
¶Противопоказания и ограничения
D-манноза считается относительно безопасным веществом. При приёме в рекомендованных дозах побочные эффекты редки; возможны послабление стула и метеоризм. С осторожностью назначают при сахарном диабете — хотя манноза почти не повышает уровень глюкозы в крови, данные о её долгосрочном влиянии на углеводный обмен ограничены. При беременности и в детском возрасте применение возможно только по назначению врача.
¶Правовой статус в России
В Российской Федерации D-манноза не входит в перечень лекарственных средств, зарегистрированных как самостоятельный препарат, однако продаётся в виде биологически активных добавок (БАД) к пище. Реклама БАД не должна содержать утверждений о лечебных свойствах.
¶Интересные факты
- D-манноза была впервые выделена из растительного сока алоэ в XIX веке.
- Способность маннозы связываться с бактериальными фимбриями была открыта в 1970-х годах.
- Манноза входит в состав гепарина — антикоагулянта, применяемого в медицине.
¶Источники
- Lehninger Principles of Biochemistry
- Тяжёлова Н. А., и др. «Манноза в профилактике инфекций мочевыводящих путей»
- Клинические рекомендации по лечению инфекций мочевыводящих путей