Деринат — иммуномодулятор на основе дезоксирибонуклеата натрия¶

Деринат — российский лекарственный препарат, действующим веществом которого является дезоксирибонуклеат натрия (натриевая соль дезоксирибонуклеиновой кислоты, получаемая из молок осетровых рыб). Относится к группе иммуномодуляторов и репарантов, выпускается в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде инъекционного раствора. Препарат применяется преимущественно в терапии острых респираторных вирусных инфекций, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, а также в комплексном лечении ряда офтальмологических, гинекологических и хирургических патологий.

¶Общая характеристика

Дезоксирибонуклеат натрия представляет собой полимер, состоящий из фрагментов ДНК с молекулярной массой от 270 до 500 кДа. Сырьём для получения служат молоки осетровых рыб — традиционный источник нуклеиновых кислот в отечественной фармацевтике. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства; за пределами этого региона широкого распространения не получил.

Международное непатентованное наименование отсутствует — вещество фигурирует под химическим названием. Торговое наименование «Деринат» закреплено за производителем, что делает его фактически единственным препаратом данного действующего вещества на рынке.

¶Механизм действия

По заявленным производителем данным, дезоксирибонуклеат натрия оказывает комплексное воздействие:

• Иммуномодулирующее — стимулирует активность макрофагов, естественных киллеров и нейтрофилов, усиливает выработку интерферонов, повышает функциональную активность Т- и В-лимфоцитов.
• Противовоспалительное — снижает интенсивность воспалительной реакции, уменьшает отёк тканей.
• Репарантное — ускоряет заживление повреждённых тканей, стимулирует пролиферацию клеток.
• Антиоксидантное — нейтрализует свободные радикалы, защищая клеточные мембраны.
• Антигипоксическое — повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода.
• Детоксицирующее — связывает и выводит токсические соединения.

Механизм действия связывают с влиянием фрагментов ДНК на внутриклеточные сигнальные пути и системы репарации. Полные данные о фармакокинетике ограничены: вещество быстро метаболизируется и распределяется по тканям, что затрудняет точное отслеживание его концентрации.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Назальный спрей и капли применяются у взрослых и детей с первых дней жизни, что выделяет препарат среди многих иммуномодуляторов.

¶Применение

Основные направления использования:

• Оториноларингология — острые и хронические риниты, синуситы, аденоидиты, тонзиллиты, фарингиты.
• Педиатрия — профилактика и лечение респираторных инфекций у часто болеющих детей.
• Офтальмология — кератиты, конъюнктивиты, дистрофические заболевания роговицы, в послеоперационном периоде.
• Гинекология — воспалительные заболевания, эндометриоз, в комплексной терапии.
• Хирургия и травматология — ускорение заживления ран, ожогов, трофических язв.
• Кардиология — в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.

Способ применения зависит от формы: интраназально, местно, внутримышечно, субконъюнктивально.

¶История и разработка

Препарат разработан в России во второй половине XX века на основе исследований нуклеиновых кислот. Технология выделения дезоксирибонуклеата натрия из рыбного сырья связана с работами отечественных биохимиков и фармакологов. Серийное производство налажено российской фармацевтической компанией; препарат входит в перечень отечественных иммуномодуляторов, продвигаемых в рамках импортозамещения.

¶Безопасность и критика

Производитель заявляет низкую токсичность и хорошую переносимость. В инструкции указаны редкие аллергические реакции; противопоказания минимальны. Однако независимые клинические исследования препарата ограничены, а часть публикаций выполнена при участии производителя. В зарубежной доказательной медицине дезоксирибонуклеат натрия не входит в число препаратов с подтверждённой эффективностью, что вызывает дискуссии о степени доказанности его действия. Ряд специалистов указывает на необходимость более строгих рандомизированных исследований.

¶Правовой статус

В России препарат зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается без рецепта в формах для местного применения. Инъекционная форма требует назначения врача. Препарат не входит в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата, данные Государственного реестра лекарственных средств, публикации в российских медицинских журналах, справочные материалы по фармакологии.