Деситин — цинковая мазь для кожи¶

Деситин — торговое название лекарственного средства для наружного применения на основе оксида цинка, выпускаемого в виде мази и пасты. Препарат применяется преимущественно в дерматологии и педиатрии для защиты кожи, профилактики и лечения опрелостей, а также при раздражениях, вызванных длительным контактом с влагой, потом, мочой или подгузниками. Относится к группе дерматопротекторов и вяжущих средств. На российском рынке известен как безрецептурный препарат, продающийся в тюбиках объёмом от 40 до 100 граммов.

¶Состав и действующее вещество

Основным действующим компонентом является оксид цинка (цинка оксид) — неорганическое соединение цинка и кислорода в виде белого порошка, нерастворимого в воде. В мази концентрация оксида цинка обычно составляет около 10 %, в более плотной пасте — до 25–30 %. Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска и производителя и могут включать:

• вазелин (белый петролатум) — основа, создающая водоотталкивающий барьер;
• ланолин — смягчающий компонент животного происхождения;
• кукурузный крахмал — впитывающее вещество;
• масла (например, рыбий жир в отдельных модификациях), витамины A и D;
• консерванты и ароматизаторы в некоторых вариантах.

Классическая «Деситин» в оригинальной рецептуре ассоциируется с плотной белой массой, которая плохо смывается водой и требует удаления растительным маслом или тёплой водой с мылом.

¶История

Препарат был разработан в США в 1890-х годах и первоначально позиционировался как средство для ухода за кожей младенцев. Название происходит от фамилии изобретателя — фармацевта из Нью-Йорка. В XX веке средство распространилось в Европе и других регионах, став одним из наиболее узнаваемых брендов в категории детской дерматологии. В России и странах СНГ препарат известен с конца XX века; наряду с оригинальным брендом выпускаются многочисленные аналоги и дженерики под названиями «цинковая мазь», «цинковая паста» и другими.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен физическими и химическими свойствами оксида цинка:

• Барьерная функция. Мазь образует на поверхности кожи плёнку, которая препятствует контакту с раздражителями — мочой, калом, потом, моющими средствами.
• Вяжущее и подсушивающее действие. Оксид цинка осаждает белки, уменьшает экссудацию, снижает влажность и мацерацию кожи.
• Противовоспалительный эффект. Соединение умеренно подавляет местные воспалительные реакции, уменьшает покраснение и зуд.
• Антисептическое действие слабой выраженности. Цинк обладает бактериостатическими свойствами в отношении части микроорганизмов.

Препарат не содержит гормонов и антибиотиков, что ограничивает его применение лёгкими и среднетяжёлыми формами раздражений.

¶Показания к применению

Основные случаи использования:

• пелёночный дерматит у детей грудного и раннего возраста;
• опрелости в складках кожи (паховых, подмышечных, межъягодичных);
• потница;
• раздражение кожи при контакте с подгузниками, прокладками, тесной одеждой;
• лёгкие солнечные и термические ожоги первой степени;
• опрелости у лежачих больных как элемент профилактики пролежней;
• укусы насекомых, сопровождающиеся зудом (как вспомогательное средство).

¶Способы применения

Мазь наносят тонким слоем на чистую и сухую кожу 2–4 раза в сутки, при необходимости — при каждой смене подгузника. При пелёночном дерматите нанесение совмещают с частой сменой подгузников, воздушными ваннами и тщательной гигиеной. Плотную пасту перед нанесением иногда слегка подогревают. Препарат не предназначен для нанесения на обширные открытые раны, глубокие повреждения и слизистые оболочки без консультации врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Средство обычно хорошо переносится. Возможны редкие аллергические реакции на вспомогательные компоненты (ланолин, ароматизаторы). Не рекомендуется наносить на инфицированные участки кожи без предварительного лечения инфекции, поскольку окклюзионная плёнка может затруднить отток отделяемого. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния требуется обращение к врачу. Данные о безопасности при беременности и в период грудного вскармливания ограничены, но системное всасывание оксида цинка через неповреждённую кожу считается минимальным.

¶Аналоги и место на рынке

К аналогам относятся цинковая мазь и цинковая паста отечественного производства, а также зарубежные дерматопротекторы с оксидом цинка и дополнительными компонентами (пантенол, ланолин, витамины). Препараты на основе оксида цинка входят в перечень безрецептурных средств и широко применяются в педиатрической практике в России. Отдельные формы с рыбьим жиром и витаминами A и D позиционируются как средства для профилактики пелёночного дерматита.

¶Критика и особенности

Основные замечания потребителей и специалистов связаны с плотной консистенцией: мазь трудно наносится и смывается, оставляет белые следы на одежде. Ряд дерматологов указывает, что при выраженном мокнущем воспалении или грибковой инфекции цинковые средства недостаточны и требуют комбинации с противогрибковыми или противовоспалительными препаратами. Также отмечается, что эффективность средства во многом зависит от сопутствующего ухода за кожей, а не только от самого нанесения мази.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов оксида цинка; справочники лекарственных средств (Видаль, РЛС); материалы по педиатрической дерматологии; публикации по уходу за кожей новорождённых.