Димексид: применение и свойства¶

Димексид — лекарственный препарат на основе диметилсульфоксида (ДМСО), органического соединения серы, применяемый преимущественно наружно как противовоспалительное и обезболивающее средство, а также как проводник других лекарств через кожу. Действующее вещество — диметилсульфоксид, бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, растворимая в воде и органических растворителях. В медицинской практике выпускается в виде концентрата для приготовления растворов и геля для наружного применения.

¶Химическая природа и свойства

Диметилсульфоксид (ДМСО) — апротонный полярный растворитель, открытый в 1866 году русским химиком Александром Зайцевым. Вещество обладает редкой способностью проникать через биологические мембраны, включая кожный барьер, не повреждая их. Именно это свойство лежит в основе медицинского применения препарата.

Ключевые характеристики:

Хорошо растворяет как полярные, так и неполярные вещества;
Обладает гигроскопичностью;
Проявляет собственное противовоспалительное и анальгезирующее действие;
Способен транспортировать через кожу растворённые в нём лекарственные вещества.

¶Механизмы действия

Терапевтический эффект диметилсульфоксида складывается из нескольких компонентов:

Противовоспалительное действие — подавление активности медиаторов воспаления, снижение отёка тканей.
Обезболивающий эффект — блокирование проведения болевых импульсов по нервным волокнам.
Антисептическое и слабое фибринолитическое действие — препятствует развитию инфекции, способствует рассасыванию тромбов.
Усиление проницаемости тканей — за счёт этого димексид используют как «транспортное средство» для доставки других препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств) непосредственно к очагу поражения.

¶Для чего применяется

Спектр показаний к применению димексида довольно широк и охватывает несколько областей медицины.

¶Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто препарат применяют при:

артритах, артрозах, полиартритах;
остеохондрозе, радикулите, люмбалгии;
бурситах, тендовагинитах;
ушибах, растяжениях, травмах суставов.

Раствором димексида пропитывают марлевые салфетки и накладывают на поражённую область в виде компресса или аппликации.

¶Кожные заболевания

В дерматологии диметилсульфоксид применяют при:

гнойничковых поражениях кожи;
трофических язвах;
рожистом воспалении;
некоторых формах псориаза и экземы (в составе комплексной терапии).

¶Хирургическая и гнойная патология

Препарат используется для обработки гнойных ран, при ожогах, при лечении гнойных артритов и других воспалительных процессов, требующих дренирования и подавления инфекции.

¶Комбинированное применение

Благодаря проводниковым свойствам димексид нередко смешивают с другими лекарствами для усиления их действия. Так, растворы димексида с антибиотиками, гепарином, гидрокортизоном применяются для местного лечения воспалительных и тромботических процессов.

¶Способы применения и дозировка

Димексид применяют исключительно наружно. Концентрация раствора подбирается индивидуально и обычно варьируется от 10 до 50 %. Для приготовления раствора концентрат разводят кипячёной или дистиллированной водой в нужной пропорции.

Типичные схемы:

Компрессы и аппликации — 20–30 % раствор;
Промывание и обработка ран — 10–20 % раствор;
Полоскания — 10–20 % раствор.

Продолжительность курса и кратность процедур определяет врач. При нанесении на кожу возможно жжение, покраснение, зуд — эти реакции обычно проходят самостоятельно.

¶Ограничения и меры предосторожности

Димексид не применяют при индивидуальной непереносимости, выраженных нарушениях функции печени и почек, при глаукоме и катаракте, в период беременности и лактации, а также у детей без назначения врача. Вещество повышает всасывание других препаратов, поэтому при совместном применении необходимо учитывать возможное усиление их токсических эффектов.

При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки или повреждённую кожу возможно сильное раздражение, поэтому следует соблюдать аккуратность.

¶Положение в российской практике

В России димексид известен с советского периода как доступное и недорогое средство для наружного применения. Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления растворов и геля, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В клинической практике он остаётся востребованным благодаря сочетанию собственного лечебного действия и способности усиливать эффект других средств.

Несмотря на широкую популярность, применение димексида должно быть обоснованным: самолечение без консультации врача не рекомендуется, поскольку препарат способен вызывать побочные реакции и усиливать действие сопутствующих лекарств.

Источники:

Инструкции по медицинскому применению препарата Димексид;
Справочник лекарственных средств РЛС;
Учебники по фармакологии для медицинских вузов;
Научные публикации по диметилсульфоксиду в медицинской литературе.