Эксперименты в Уиллоубрукской школе¶

Эксперименты в Уиллоубрукской школе — серия психологических исследований, проведённых в конце 1950-х — начале 1960-х годов в государственной школе для мальчиков Уиллоубрук (Willowbrook State School) в Нью-Йорке, США. Эксперименты были направлены на изучение гепатита и разработку методов вакцинации, однако впоследствии стали одним из самых известных примеров нарушения медицинской этики в истории США.

¶История и контекст

Школа Уиллоубрук была открыта в 1947 году как учреждение для умственно отсталых детей. К началу 1960-х годов она была переполнена: при проектной вместимости около 4000 человек в ней проживало более 6000 пациентов. В условиях скученности и плохой санитарии среди воспитанников широко распространился вирусный гепатит B. По оценкам, к моменту начала исследований почти все дети, поступавшие в учреждение, заражались этим вирусом в течение первых нескольких лет пребывания.

В 1956 году доктор Сол Кругман, вирусолог из Нью-Йоркского университета, начал серию экспериментов в Уиллоубруке. Первоначальная цель заключалась в изучении механизмов передачи гепатита, разработке методов профилактики и создании вакцины. Исследования финансировались армией США, которая была заинтересована в защите военнослужащих от гепатита.

¶Методика экспериментов

В ходе исследований детям, большинство из которых были в возрасте от 3 до 10 лет, сознательно вводили препараты, содержащие вирус гепатита. Использовались два основных метода заражения: пероральное введение экстракта из фекалий инфицированных пациентов и инъекции сыворотки крови, содержащей вирус.

Впоследствии, для проверки эффективности вакцины, часть детей получала экспериментальную вакцину, приготовленную из плазмы крови инфицированных. Другая группа служила контролем и не получала вакцину. Многие дети, не участвовавшие в активной фазе экспериментов, заражались гепатитом естественным путём из-за антисанитарных условий в учреждении.

¶Этические нарушения

Эксперименты в Уиллоубруке признаны грубым нарушением медицинской этики по нескольким причинам:

• Отсутствие информированного согласия. Родители или опекуны детей давали общее согласие на лечение, но не были проинформированы о том, что их детям сознательно вводят вирус гепатита. Во многих случаях согласие было получено под давлением, поскольку родителям сообщали, что перевод ребёнка в другое учреждение зависит от участия в программе.
• Уязвимость испытуемых. Подопытными были умственно отсталые дети, которые не могли самостоятельно принимать решения и давать согласие.
• Отсутствие терапевтической пользы. На момент начала экспериментов не существовало эффективного лечения гепатита B. Хотя часть детей получила вакцину, которая впоследствии была признана эффективной, сами исследования не были направлены на лечение конкретных пациентов.
• Предсказуемый вред. Учитывая условия в учреждении, заражение детей вирусом приводило к заболеванию с потенциально серьёзными последствиями, включая хронические поражения печени.

¶Последствия и критика

Эксперименты продолжались около 15 лет. В 1969 году Кругман опубликовал результаты, подтвердившие эффективность разработанной вакцины, которая впоследствии легла в основу современных вакцин против гепатита B. Однако в 1970-х годах, после серии журналистских расследований и публикаций в прессе, деятельность исследователей подверглась широкой общественной критике.

Сенатские слушания, проведённые в 1970-х годах под руководством сенатора Эдварда Кеннеди, выявили многочисленные нарушения в Уиллоубруке, включая жестокое обращение с пациентами и негуманные условия содержания. В 1987 году учреждение было закрыто решением суда.

Эксперименты в Уиллоубруке стали одним из ключевых факторов, повлиявших на ужесточение правил проведения биомедицинских исследований в США и мире. Они привели к пересмотру требований к информированному согласию, особенно в отношении детей и лиц с ограниченными возможностями. В 1974 году в США была создана Национальная комиссия по защите прав человека в биомедицинских и поведенческих исследованиях, а в 1979 году опубликован Бельмонтский доклад, заложивший основы современных этических принципов в медицине.

¶Источники

• Rothman D. J., Rothman S. M. The Willowbrook Wars: Bringing the Mentally Disabled into the Community. — Routledge, 2005.
• Krugman S., Giles J. P., Hammond J. Infectious hepatitis: evidence for two distinctive clinical, epidemiological, and immunological types of infection // JAMA. — 1967.
• Beecher H. K. Ethics and Clinical Research // New England Journal of Medicine. — 1966.