Эпикантус — кожная складка века¶

Эпикантус (от др.-греч. ἐπί — «на» и κανθός — «угол глаза») — вертикальная складка кожи, прикрывающая внутренний уголок глазной щели (medial canthus). Эпикантус является одной из наиболее распространённых морфологических особенностей внешности человека и в популяционной антропологии рассматривается как признак, ассоциированный преимущественно с восточноазиатскими и некоторыми другими популяциями.

¶Анатомическое строение

Эпикантус формируется из кожной складки верхнего века, которая тянется от верхнего века к нижнему, перекрывая внутренний уголок глаза. Складка может быть различной степени выраженности — от едва заметной до выраженной, полностью скрывающей слёзный мясцо (caruncula lacrimalis). Толщина и направление эпикантуса определяются количеством подкожной жировой ткани, развитием круговой мышцы глаза (musculus orbicularis oculi) и особенностями соединения кожи века с подлежащими тканями.

Внутренний уголок глаза при наличии выраженного эпикантуса визуально выглядит смещённым книзу, а глазная щель приобретает характерную миндалевидную или суженную форму. Степень развития эпикантуса оценивается в антропометрии по специальным шкалам, например по шкале от 0 до 5, где 0 соответствует полному отсутствию складки.

¶Распространённость

Эпикантус наиболее характерен для монголоидной расовой группы, особенно для популяций Восточной Азии (китайцы, японцы, корейцы, монголы), а также для народов Сибири, Центральной Азии, индейцев Америки и аборигенов Австралии. У представителей европеоидной расы эпикантус встречается редко и обычно слабо выражен; он может наблюдаться у детей любого происхождения в раннем возрасте, что связано с недоразвитием переносицы и носовой кости в младенчестве.

В популяционной антропологии эпикантус традиционно используется как один из дискриминирующих признаков при классификации расовых групп. Однако внутри популяций выраженность признака варьирует, и он не является абсолютным маркером.

¶Эмбриогенез

Эпикантус закладывается в процессе эмбрионального развития лица. У большинства детей вне зависимости от этнической принадлежности в период новорождённости и раннего детства присутствует та или иная степень эпикантуса, что связано с плоским строением средней трети лица и низко посаженным переносицем. По мере роста костей лицевого скелета, подъёма переносицы и формирования носовой пирамиды эпикантус у детей европеоидного типа постепенно исчезает, тогда как у детей монголоидного типа он сохраняется и становится устойчивым признаком.

¶Клиническое значение

¶Эпикантус в офтальмологии

В офтальмологической практике эпикантус имеет значение при проведении измерений глазного яблока и оценке рефракции. Складка может искажать результаты кератометрии и ультразвуковой биометрии, поэтому при обследовании пациентов с выраженным эпикантусом используются поправочные формулы.

¶Эпикантус и эпикантус-складка при косоглазии

У детей с врождённым косоглазием (страбизмом) эпикантус может маскировать положение глазного яблока и затруднять клиническую оценку. В ряде случаев выраженный эпикантус создаёт ложное впечатление сходящегося косоглазия (псевдострабизм), что требует дифференциальной диагностики.

¶Хирургия

Пластика эпикантуса (эпикантопластика) выполняется по эстетическим и медицинским показаниям. Существует несколько техник: Z-пластика, W-пластика, лоскутные методики. Эпикантопластика может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с блефаропластикой или коррекцией азиатского века (asian blepharoplasty) — процедурой формирования складки верхнего века.

¶Эпикантус в культуре и расовом дискурсе

В XIX — первой половине XX века эпикантус активно использовался в расологических классификациях как один из ключевых признаков «монголоидной расы». В современной физической антропологии расовые типологии с участием такого рода признаков подвергаются критике, а акцент смещается на генетические и палеоантропологические данные.

¶См. также

¶Источники

Атлас анатомии человека (под ред. В.П. Воробьёва)
Антропология: учебник для вузов (под ред. Р.И. Балабановой)
Офтальмологические атласы по детской офтальмологии
Публикации по популяционной антропологии в журнале «Вопросы антропологии»

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru