Эпимедиумная паста¶

Эпимедиумная паста — концентрированная биологически активная добавка к пище, изготавливаемая из высушенных и измельчённых листьев растений рода Эпимедиум (Epimedium), семейства Барбарисовые. Относится к категории фитопрепаратов, применяемых в качестве средства для поддержания мужской половой функции и общего тонизирующего действия. Основное действующее вещество — икариин, флавоноид, обладающий ингибирующим действием на фермент ФДЭ-5.

¶Ботаническое сырьё

Род Эпимедиум включает около 60 видов многолетних травянистых растений, произрастающих преимущественно в Восточной Азии — Китае, Японии, Корее. В китайской традиционной медицине эпимедиум известен под названием «инь ян хо» (淫羊藿) и применяется более тысячи лет как афродизиак и средство для укрепления почечной энергии. В фармакопее КНР растение включено в перечень лекарственных средств.

Наиболее часто в качестве сырья для производства пасты используются виды Epimedium brevicornum, Epimedium sagittatum, Epimedium pubescens и Epimedium koreanum. Сбор листьев производится, как правило, в период цветения, после чего сырьё высушивается и подвергается экстракции или измельчению.

¶Состав и производство

Эпимедиумная паста изготавливается из высушенного листового сырья, которое измельчается до порошкообразного состояния и смешивается с вспомогательными компонентами — чаще всего мёдом, сиропом или растительными маслами, обеспечивающими удобную форму приёма и консервацию. Некоторые производители добавляют в состав дополнительные компоненты: женьшень, лимонник китайский, кордицепс.

Ключевым биологически активным компонентом является икариин (icariin) — флавоноловый гликозид, впервые выделенный из эпимедиума в 1960-х годах. Содержание икариина в листьях растения варьируется в зависимости от вида, условий произрастания и времени сбора и составляет, по различным данным, от 0,5 до 5 % от массы сухого сырья. Стандартизированные экстракты эпимедиума обычно содержат 10–60 % флавоноидов в пересчёте на икариин.

¶Механизм действия

Икариин обладает способностью обратимо ингибировать фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5) — фермент, ответственный за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозного тела полового члена. Механизм сходен с действием синтетических ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил), однако, по данным ряда исследований, селективность икариина в отношении ФДЭ-5 примерно в 80 раз ниже, чем у силденафила. Это означает, что для достижения сопоставимого эффекта требуется значительно большая концентрация активного вещества.

Дополнительно икариин, по данным доклинических исследований, способен стимулировать высвобождение оксида азота в эндотелии сосудов, повышать уровень тестостерона за счёт подавления активности фермента ароматазы, а также обладать антиоксидантными и нейропротекторными свойствами.

¶Применение

Эпимедиумная паста применяется в качестве биологически активной добавки для поддержания эректильной функции, повышения либидо и общего тонизирования организма. Типичная рекомендуемая дозировка составляет 3–5 г пасты (около 1 чайной ложки) за 30–60 минут до полового акта или курсом в течение нескольких недель. Стандартизированные экстракты эпимедиума выпускаются также в форме капсул и таблеток.

В Российской Федерации эпимедиумная паста, как правило, не зарегистрирована в качестве лекарственного средства и реализуется через аптечные сети и интернет-магазины в категории БАД. Экстракты эпимедиума входят в состав ряда комплексных добавок, позиционируемых как средства для мужчин.

¶Доказательная база

Клинические данные об эффективности эпимедиумной пасты ограничены. Большинство исследований икариина проведены in vitro и на животных моделях. Мета-анализы, посвящённые применению эпимедиума при эректильной дисфункции, отмечают методологические недостатки большинства публикаций — небольшие выборки, отсутствие плацебо-контроля, нестандартизированные дозировки. Ряд исследований с участием людей показывает умеренное улучшение показателей эректильной функции по шкале IIEF на фоне приёма экстракта эпимедиума, однако эти данные требуют подтверждения в крупных рандомизированных исследованиях.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Приём эпимедиумной пасты может сопровождаться головной болью, приливами крови к лицу, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, головокружением. Растение противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии в неконтролируемой форме. Из-за возможного влияния на уровень гормонов эпимедиум не рекомендуется при гормонозависимых опухолях. Одновременный приём с ингибиторами ФДЭ-5 и антигипертензивными средствами требует осторожности из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

¶Правовой статус

В ряде стран эпимедиумная паста регулируется как пищевая добавка, в других — как лекарственное средство или продукт, не подлежащий продаже. В США добавки с эпимедиумом продаются без рецепта, но FDA не одобряла их как лекарственное средство. В Евросоюзе эпимедиум включён в список веществ, находящихся под наблюдением из-за потенциального риска для здоровья.

¶Источники

• Chinese Pharmacopoeia Commission. Pharmacopoeia of the People's Republic of China.
• Chen Y., et al. Icariin and its analogues: structure-activity relationship and pharmacological effects. — Journal of Ethnopharmacology.
• Shindel A. W., et al. Erectogenic and neurotrophic effects of icariin in the mammalian nervous system. — Journal of Sexual Medicine.
• Материалы Государственного реестра лекарственных средств и БАД Российской Федерации.