Эскузан — капли при варикозном расширении вен¶
Эскузан (лат. Aescusan) — лекарственный препарат растительного происхождения венотонизирующего и противоотёчного действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь и таблеток. Действующее вещество — эсцин, выделенный из семян каштана конского (Aesculus hippocastanum). Препарат применяется преимущественно для симптоматического лечения хронической венозной недостаточности, в том числе варикозного расширения вен нижних конечностей.
¶Состав и форма выпуска
В состав 1 мл капель Эскузан входит:
- эсцин (сапонины конского каштана) — 50 мг;
- тиамин (витамин B1) — 5 мг;
- вспомогательные вещества: вода очищенная, этанол 96 %, макрогола глицерилкокосоат.
Форма выпуска — флаконы-капельницы объёмом 20 и 50 мл из тёмного стекла. Существует также форма в таблетках (Эскузан 20) с тем же действующим веществом. Производителем оригинального препарата является немецкая компания Madaus (Dr. Willmar Schwabe). В России и странах СНГ зарегистрированы генерические версии с аналогичным составом.
¶Фармакологическое действие
Эсцин относится к группе тритерпеновых сапонинов. Основные эффекты препарата:
- Венотонизирующий — повышение тонуса гладкой мускулатуры венозной стенки, уменьшение венозного застоя.
- Противоотёчный — снижение проницаемости капилляров и лимфотоническое действие, что уменьшает отёки нижних конечностей.
- Противовоспалительный — ингибирование лизосомальных ферментов, снижение экссудации.
- Антиагрегантный — уменьшение вязкости крови и склонности тромбоцитов к агрегации.
Тиамин в составе капель обеспечивает дополнительную защиту сосудистой стенки и участие в обменных процессах.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Эскузан капли назначают при:
- симптомах хронической венозной недостаточности: тяжесть в ногах, отёки, ночные судороги икроножных мышц;
- варикозном расширении вен нижних конечностей (в составе комплексной терапии);
- посттромботическом синдроме;
- геморрое (симптоматическое лечение);
- отёках, связанных с травмами или послеоперационным периодом;
- профилактике послеоперационных тромбозов (по назначению врача).
Для женщин препарат особенно актуален в связи с более высокой распространённостью варикозной болезни: по данным флебологов, варикоз у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с гормональным фоном (влияние прогестерона на венозную стенку), беременностью и ношением обуви на каблуке.
¶Инструкция по применению капель
Способ применения. Капли принимают внутрь после еды, растворив разовую дозу в небольшом количестве воды. Перед употреблением флакон следует взбалтывать.
Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: по 15–20 капель 3 раза в сутки. При выраженном обострении хронической венозной недостаточности в первые 2 недели доза может быть увеличена до 30–40 капель 3–4 раза в сутки, после чего переходят на поддерживающую дозу.
Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 3 до 6 месяцев. Прерывание курса при улучшении самочувствия без консультации с врачом не рекомендуется.
Детям до 12 лет препарат назначается с осторожностью и только по решению врача.
¶Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- беременность (I триместр) — абсолютное противопоказание; во II и III триместрах применение возможно только по назначению врача с оценкой риска и пользы;
- период грудного вскармливания (относительное противопоказание);
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- нарушения менструального цикла (с осторожностью).
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея, рвота. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. В редких случаях отмечается головная боль и головокружение. Содержание этанола в каплях следует учитывать при планировании вождения автомобиля и выполнении работ, требующих концентрации внимания.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для купирования острых тромбозов — при подозрении на тромбоз глубоких вен необходимо немедленное обращение к врачу. При длительном применении рекомендуется контроль функции почек. Капли Эскузан не заменяют компрессионный трикотаж и хирургическое лечение при запущенных формах варикоза, а используются в составе комплексной терапии.
¶Эффективность и исследования
Клинические исследования эсцина показали уменьшение отёков, чувства тяжести в ногах и ночных судорог у пациентов с хронической венозной недостаточностью. В ряде работ отмечено положительное влияние препарата на послеоперационные отёки и гематомы. Однако часть исследований имеет методологические ограничения, и вопрос доказательной эффективности эсцина остаётся предметом дискуссий в флебологии.
¶История
Конский каштан традиционно использовался в народной медицине Европы для лечения венозных заболеваний ещё с XVII века. В XX веке из его семян был выделен активный сапонин эсцин, на основе которого в Германии создан препарат Эскузан. В СССР препарат был известен под названием «Эскузан» и широко применялся в кардиологии и флебологии.