Фельчинг — метод введения лекарств¶
Фельчинг (от нем. Fellzing) — метод введения лекарственных веществ в организм через кожу с помощью электрофореза, при котором лекарственный препарат, нанесённый на кожу или слизистую оболочку, под действием постоянного электрического тока проникает в глубокие ткани. Метод широко применяется в физиотерапии и стоматологии, особенно в ветеринарной практике.
¶История
Метод был разработан в Германии в начале XX века. Название происходит от фамилии немецкого врача, впервые описавшего технику чрескожного введения лекарств с использованием постоянного тока. В советской и российской медицинской и ветеринарной литературе метод получил распространение с 1950-х годов, когда электрофорез стал активно внедряться в клиническую практику.
¶Принцип действия
При фельчинге лекарственное вещество диссоциирует на ионы, которые под влиянием электрического поля перемещаются вглубь тканей. Положительно заряженные ионы (катионы) движутся от анода, отрицательно заряженные (анионы) — от катода. В месте введения формируется депо препарата, из которого вещество постепенно высвобождается в кровоток, обеспечивая пролонгированное действие.
Преимущества метода перед инъекциями:
- безболезненность процедуры;
- отсутствие риска инфицирования и образования гематом;
- возможность введения препаратов, плохо всасывающихся при пероральном приёме;
- создание высокой концентрации препарата в месте воздействия без системных побочных эффектов.
¶Аппаратура
Для проведения фельчинга используются портативные аппараты, работающие от батарейного питания (как правило, от нескольких элементов питания). Типовой аппарат включает:
- источник постоянного тока напряжением 9–12 В;
- регулятор силы тока;
- электроды (обычно из фетра или ваты, пропитанных лекарственным раствором);
- соединительные провода.
Сила тока подбирается индивидуально и, как правило, не превышает нескольких миллиампер. Продолжительность процедуры — от 10 до 30 минут.
¶Применение в ветеринарии
Наиболее широкое распространение фельчинг получил в ветеринарной практике, особенно при лечении крупного рогатого скота, лошадей и мелкого рогатого скота. Основные показания:
- воспалительные заболевания суставов (артриты, синовиты, тендовагиниты);
- травмы мягких тканей, растяжения связок;
- остеомиелит;
- маститы у коров;
- незаживающие раны и язвы.
Преимуществом метода в ветеринарии является возможность избежать стресса, связанного с фиксацией животного и инъекциями, а также снизить расход дорогостоящих препаратов за счёт местного действия.
¶Применение в медицине
В медицинской практике фельчинг применяется как разновидность лекарственного электрофореза. Метод используется в неврологии (радикулиты, невралгии), ортопедии (остеохондроз, артрозы), дерматологии и стоматологии. В стоматологии электрофорез применяется для лечения заболеваний пародонта, при зубной боли и воспалительных процессах в полости рта.
¶Техника проведения
Порядок процедуры:
- Кожа в месте предполагаемого воздействия очищается и обезжиривается.
- На электрод наносится лекарственный раствор нужной концентрации.
- Электрод фиксируется на коже повязкой или эластичным бинтом.
- Подключается источник тока, сила тока плавно увеличивается до рабочего значения.
- По окончании процедуры ток плавно снижается до нуля, электрод снимается.
¶Ограничения и противопоказания
Фельчинг не применяется при:
- индивидуальной чувствительности к лекарственному препарату;
- нарушениях целостности кожи в месте наложения электрода;
- тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- наличии кардиостимулятора;
- лихорадочных состояниях.
При неправильной технике возможны ожоги кожи, местное раздражение и аллергические реакции.
¶Литература
- Руководство по физиотерапевтическим методам лечения в ветеринарии.
- Клиническая физиотерапия: справочник для ветеринарных врачей.
- Методические указания по применению электрофореза в клинической практике.