Ферментозим как препарат¶
Ферментозим — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего ферменты (энзимы) и применяемого в медицинской практике для компенсации ферментной недостаточности, улучшения пищеварения и расщепления белковых, жировых и углеводных компонентов пищи. Относится к группе пищеварительных (протеолитических, липолитических и амилолитических) ферментных средств. Выпускается, как правило, в форме таблеток или капсул, покрытых оболочкой, устойчивой к кислому содержимому желудка.
¶Общее понятие о ферментных препаратах
Ферментные (энзимные) препараты — это лекарственные средства, действующим началом которых являются биологически активные вещества белковой природы, ускоряющие химические реакции в организме. В гастроэнтерологии наибольшее распространение получили препараты, содержащие панкреатические ферменты: амилазу, липазу и протеазы. Они компенсируют недостаточную выработку собственных ферментов поджелудочной железой и способствуют нормальному перевариванию и всасыванию питательных веществ.
Классические представители этой группы — панкреатин и его многочисленные торговые формы. Ферментозим относится к числу таких препаратов и позиционируется как средство, восполняющее дефицит пищеварительных ферментов.
¶Состав и действующие вещества
Основу препарата составляют ферменты, получаемые из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней (панкреатин), либо их комбинации:
- Протеазы — расщепляют белки до аминокислот и пептидов;
- Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
- Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал) до дисахаридов и моносахаридов.
Активность ферментных препаратов стандартизируется по содержанию липазы, поскольку именно липазная активность считается ключевой для оценки эффективности. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность таблетки и защиту ферментов от агрессивной среды желудка.
¶Механизм действия
Ферменты препарата работают в просвете тонкой кишки. Оболочка капсулы или таблетки растворяется в желудке или двенадцатиперстной кишке, после чего ферменты высвобождаются и смешиваются с пищевым комком (химусом). Протеазы гидролизуют пептидные связи, липаза разлагает триглицериды, амилаза расщепляет полисахариды. В результате питательные вещества переходят в форму, доступную для всасывания через стенку кишечника.
Эффективность ферментных средств зависит от кислотности среды, поэтому современные формы выпускаются в кислотоустойчивых оболочках, защищающих ферменты от денатурации в желудке.
¶Показания к применению
Ферментозим, как и другие ферментные препараты, применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы и нарушением пищеварения:
- хронический панкреатит и панкреатическая недостаточность;
- муковисцидоз;
- состояния после операций на поджелудочной железе и желудочно-кишечном тракте;
- функциональные расстройства пищеварения, метеоризм, вздутие;
- нарушение переваривания при изменении характера питания.
Решение о назначении принимает врач; самолечение ферментными препаратами не рекомендуется, поскольку дозировка подбирается индивидуально по содержанию липазы.
¶Формы выпуска и дозирование
Ферментные препараты выпускаются в виде таблеток, капсул и микротаблеток, покрытых оболочкой. Дозировка выражается в единицах активности (ЕД) липазы. Приём обычно осуществляется во время еды или сразу после неё, что обеспечивает равномерное перемешивание ферментов с пищей. Кратность и длительность приёма определяются клинической картиной.
¶Безопасность и побочные эффекты
Ферментные препараты в целом хорошо переносятся. Возможные нежелательные реакции:
- аллергические реакции (сыпь, зуд) при повышенной чувствительности к компонентам;
- диспептические явления — тошнота, дискомфорт в животе;
- при высоких дозах — гиперурикозурия и гиперурикемия.
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, острый панкреатит в период обострения и кишечную непроходимость. Применение при беременности и в период лактации — по назначению врача.
¶Место среди аналогов
Ферментозим относится к обширной группе панкреатических ферментных средств наряду с панкреатином, креоном, мезимом, панзинормом и другими. Различия между ними заключаются в составе, активности липазы, наличии дополнительных компонентов (например, желчных кислот или гемицеллюлозы) и форме выпуска. Выбор конкретного препарата определяется характером ферментной недостаточности и переносимостью.
¶Значение и ограничения
Ферментные препараты занимают важное место в терапии заболеваний поджелудочной железы и расстройств пищеварения, улучшая качество жизни пациентов и компенсируя дефицит собственных ферментов. Вместе с тем они не устраняют причину заболевания, а лишь замещают утраченную функцию, поэтому применяются в комплексе с диетой и основной терапией. Информация о конкретных торговых наименованиях и их наличии в аптечной сети может меняться; перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Источники: инструкции по медицинскому применению ферментных препаратов; справочник лекарственных средств; материалы по гастроэнтерологии и клинической фармакологии.