ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи¶

ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (сокращённо — Крымский республиканский центр медицины катастроф и СМП) — государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым, обеспечивающее оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению полуострова, а также функционирование территориальной службы медицины катастроф. Учреждение подчинено Министерству здравоохранения Республики Крым и действует на основании законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

¶Общие сведения

Центр выполняет две взаимосвязанные функции: повседневную работу службы скорой медицинской помощи (СМП) и организацию медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях (ЧС) — природных, техногенных, биолого-социальных и иных. Такое совмещение характерно для ряда регионов России, где станции СМП и территориальные центры медицины катастроф объединены в единую структуру.

Учредителем выступает Республика Крым в лице профильного министерства. Финансирование осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования (в части оказания скорой медицинской помощи) и бюджетных ассигнований республиканского бюджета (в части медицины катастроф и организационно-методической работы).

¶История

Служба скорой медицинской помощи на территории Крыма имеет длительную историю, восходящую к советскому периоду, когда в Симферополе и других городах действовали станции СМП. После образования Республики Крым и вхождения полуострова в состав Российской Федерации в 2014 году система здравоохранения региона была переведена на российские нормативные и организационные стандарты. В рамках этой реорганизации служба скорой помощи и формируемая территориальная служба медицины катастроф были интегрированы в единое учреждение — республиканский центр.

Точная дата образования учреждения в его нынешнем виде определяется распорядительными актами Совета министров Республики Крым; структурные и кадровые изменения продолжались в последующие годы по мере оснащения автопарка, внедрения единой диспетчерской системы и обновления нормативной базы.

¶Задачи и функции

Основные направления деятельности центра:

• оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению на догоспитальном этапе, включая медицинскую эвакуацию;
• медицинское обеспечение ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
• поддержание в постоянной готовности сил и средств территориальной службы медицины катастроф;
• создание и содержание резерва медицинского имущества и лекарственных средств для работы в ЧС;
• организационно-методическое руководство, координация и контроль деятельности медицинских организаций республики по вопросам медицины катастроф;
• взаимодействие с МЧС России, МВД России, Роспотребнадзором и иными службами по вопросам реагирования на ЧС;
• участие в учениях и тренировках по гражданской обороне и защите населения.

¶Структура

Типовая структура подобного учреждения включает:

• административно-управленческий аппарат;
• оперативный отдел (дежурная часть) территориального центра медицины катастроф;
• отделения и подстанции скорой медицинской помощи в городах и районах республики;
• отдел медицинской эвакуации и санитарной авиации (при наличии);
• организационно-методический отдел;
• отдел материально-технического снабжения и хранения резервов;
• вспомогательные и хозяйственные подразделения.

В состав службы входят выездные бригады: общепрофильные, специализированные (кардиологические, реанимационные, педиатрические, психиатрические), а также фельдшерские бригады, работающие в сельской местности и отдалённых районах.

¶Оснащение и технологии

Центр использует автомобили класса B и C, оснащённые диагностическим оборудованием (электрокардиографы, пульсоксиметры, глюкометры), средствами для проведения реанимационных мероприятий, аппаратами искусственной вентиляции лёгких, транспортными мониторами и дефибрилляторами. Значительное внимание уделяется спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS и единой диспетчерской системе, позволяющей сократить время доезда бригады.

Для медицинской эвакуации тяжелобольных и пострадавших в труднодоступные районы и за пределы региона применяются авиационные и наземные средства, а также взаимодействие с санитарной авиацией. В условиях полуострова особое значение имеют готовность к работе при перебоях с транспортным сообщением и в курортный сезон, когда численность населения и отдыхающих резко возрастает.

¶Значение и особенности работы

Крым характеризуется сочетанием плотно заселённых приморских городов, горно-лесной зоны и степных районов с низкой плотностью населения. Это определяет повышенные требования к логистике: время доезда бригады в отдалённых районах может существенно превышать нормативные ориентиры, что компенсируется развитием фельдшерских бригад, постов и телемедицинских консультаций.

Дополнительными факторами нагрузки являются:

• сезонный рост числа отдыхающих и связанный с ним рост числа вызовов;
• дорожно-транспортные происшествия на трассе «Таврида» и других магистралях;
• риски, связанные с погодными явлениями (штормы, подтопления, снегопады в горной части);
• необходимость медицинского обеспечения массовых мероприятий.

Центр участвует в ликвидации последствий ЧС регионального и межмуниципального характера, обеспечивает сортировку пострадавших, их эвакуацию в профильные стационары и снабжение медицинским имуществом.

¶Кадры и подготовка

Работу центра обеспечивают врачи, фельдшеры, медицинские сёстры, водители и диспетчеры. Подготовка и повышение квалификации проводятся на базе медицинских образовательных организаций, в том числе медицинских вузов и колледжей Крыма. Регулярно организуются тактические и тактико-специальные учения, тренировки по оказанию первой помощи, отработке алгоритмов сердечно-лёгочной реанимации и действий при массовом поступлении пострадавших.

¶Взаимодействие

Учреждение взаимодействует с Министерством здравоохранения Республики Крым, территориальным центром медицины катастроф, медицинскими организациями республики, Главным управлением МЧС России по Республике Крым, органами внутренних дел, Роспотребнадзором и органами местного самоуправления. В рамках межрегионального сотрудничества возможна эвакуация пациентов в федеральные медицинские центры.

¶Критика и проблемные вопросы

К типичным проблемам службы скорой помощи и медицины катастроф в регионе относят кадровый дефицит, износ автопарка, длительное время доезда в сельской и горной местности, а также сезонную перегрузку. Меры по их решению включают обновление парка автомобилей, внедрение единой диспетчеризации, стимулирующие выплаты медицинским работникам и расширение сети фельдшерско-акушерских пунктов.

Источники: Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; нормативные акты Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф; официальные материалы Министерства здравоохранения Республики Крым; публикации региональных средств массовой информации о работе службы скорой медицинской помощи Крыма.