Геомедицина как научное направление¶

Геомедицина (от др.-греч. γῆ — земля и лат. medicina — врачевание; также медицинская геология, геомедицина) — междисциплинарное научное направление, изучающее влияние геологических, геохимических и географических факторов среды на здоровье человека и животных. Возникла на стыке медицины, геологии, геохимии, биологии и экологии. Предметом изучения служат связи между составом почв, горных пород, подземных и поверхностных вод, атмосферного воздуха и распространённостью отдельных заболеваний.

Термин «геомедицина» не имеет единственного общепринятого определения. В узком смысле под ним понимают медицинскую геологию — дисциплину о влиянии геологических материалов и процессов на здоровье. В широком смысле геомедицина охватывает также медицинскую географию, геохимическую экологию и учение о природно-очаговых болезнях.

¶История

Представления о связи болезней с местностью существовали уже в античности. Гиппократ в трактате «О воздухах, водах и местностях» связывал здоровье жителей с климатом, водой и рельефом. В Средние века и Новое время врачи неоднократно отмечали приуроченность отдельных болезней к определённым территориям.

Научное оформление направления относится к XX веку. В 1930-х годах в СССР академик Александр Виноградов заложил основы биогеохимии и учения о биогеохимических провинциях — территориях с аномальным содержанием химических элементов в среде. Его работы объяснили причины эндемических заболеваний, связанных с недостатком или избытком микроэлементов.

В 1960–1970-х годах в СССР и за рубежом сформировалась медицинская геология как самостоятельная область. В 1990-х годах Международная ассоциация медицинской геологии (IMGA) объединила исследователей разных стран. В России проблематику развивают институты геохимии, гигиены и медицинской географии.

¶Основные направления

• Медицинская геохимия — изучает влияние химического состава пород, почв и вод на организм.
• Медицинская география — исследует территориальное распространение болезней.
• Учение о природно-очаговых болезнях — рассматривает заболевания, возбудители которых циркулируют в природных экосистемах.
• Радиационная геология — оценивает воздействие естественных радионуклидов.
• Медицинская минералогия — изучает патогенное и лечебное действие минералов.

¶Биогеохимические провинции и эндемии

Ключевое понятие геомедицины — биогеохимическая провинция, то есть участок земной поверхности с аномальным содержанием химических элементов. В таких зонах у населения развиваются эндемические заболевания.

В России классическим примером служат районы с недостатком йода в почвах и водах, где распространён эндемический зоб. Уровская (Кашина — Бека) болезнь исторически фиксировалась в Забайкалье и связывалась с избытком стронция и недостатком кальция.

¶Методы исследований

Геомедицина опирается на сочетание геологических и медицинских методов:

• геохимическое картирование территорий;
• отбор и анализ проб почв, воды, донных отложений;
• эпидемиологический анализ заболеваемости по районам;
• медико-географическое картографирование;
• биомониторинг (анализ волос, крови, ногтей на микроэлементы);
• статистическое моделирование связей «среда — здоровье».

¶Практическое значение

Результаты геомедицинских исследований применяются при:

• оценке безопасности территорий для проживания и строительства;
• организации водоснабжения и контроля качества питьевой воды;
• профилактике эндемических заболеваний;
• разработке норм содержания химических элементов в среде;
• рекультивации загрязнённых и техногенно изменённых земель;
• планировании здравоохранения в регионах.

Отдельное направление — изучение влияния техногенных геохимических аномалий, возникающих при добыче полезных ископаемых, работе металлургических и химических производств. Такие аномалии нередко дают более выраженный эффект, чем природные.

¶Связь с другими дисциплинами

Геомедицина тесно взаимодействует с гигиеной, токсикологией, эпидемиологией, экологией человека, геоэкологией и медицинской географией. В вузах элементы геомедицины включают в курсы медицинской геологии, экологической геохимии и общественного здоровья.

¶Проблемы и критика

Направление сталкивается с рядом трудностей. Связи между геохимическими факторами и здоровьем часто имеют многофакторный характер, что затрудняет доказательство причинности. Результаты зависят от качества геохимических съёмок и полноты медицинской статистики. Кроме того, часть публикаций носит описательный характер без строгого статистического контроля. Это требует осторожных формулировок и комплексных исследований.

¶Перспективы

Развитие геомедицины связывают с внедрением геоинформационных систем, дистанционного зондирования и молекулярной эпидемиологии. Перспективно изучение влияния микроэлементозов на хронические неинфекционные заболевания, а также оценка рисков, связанных с изменением климата и деградацией почв.

Источники: Виноградов А. П. «Биогеохимические провинции и эндемии»; Ковальский В. В. «Геохимическая экология»; материалы Международной ассоциации медицинской геологии; учебные пособия по медицинской географии и экологической геохимии.