Гепатромбин — комбинированный антикоагулянтный препарат¶
Гепатромбин — торговое наименование группы комбинированных лекарственных препаратов для наружного и местного применения, основными действующими компонентами которых являются гепарин натрия и производные аллантоина либо декспантенола. Препараты этой линии выпускаются в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев и применяются преимущественно в проктологии и флебологии. Гепатромбин относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия в комбинации с регенерирующими и противовоспалительными средствами.
¶Состав и формы выпуска
Линейка препаратов включает несколько модификаций, различающихся составом и назначением.
| Форма | Основные компоненты | Область применения |
|---|---|---|
| Гепатромбин (мазь) | Гепарин натрия, аллантоин, декспантенол | Поверхностные тромбофлебиты, гематомы, травмы |
| Гепатромбин Г (гель) | Гепарин натрия, аллантоин, декспантенол | Варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен |
| Гепатромбин Г (суппозитории) | Гепарин натрия, преднизолон, полидоканол | Геморрой, трещины заднего прохода |
Действие компонентов взаимодополняющее. Гепарин натрия является прямым антикоагулянтом: он угнетает свертывание крови, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже сформировавшихся. Аллантоин оказывает кератолитическое и регенерирующее действие, способствует заживлению тканей. Декспантенол (провитамин B5) улучшает регенерацию эпителия. В ректальных суппозиториях дополнительно присутствуют преднизолон — глюкокортикостероид с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, и полидоканол — местный анестетик.
¶История
Препараты под торговым наименованием «Гепатромбин» появились во второй половине XX века и изначально разрабатывались как средства для местной терапии венозных заболеваний. Со временем линейка расширилась: к мази добавились гель для наружного применения и ректальные суппозитории для лечения геморроя. В России и странах постсоветского пространства гепатромбин получил широкое распространение как безрецептурное средство для домашнего применения при симптомах варикоза и геморроя. Препараты выпускаются рядом фармацевтических компаний; оригинальным производителем считается немецкая фирма, однако на рынке присутствуют и аналоги.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия основан на сочетании антикоагулянтного, противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего эффектов.
- Антикоагулянтный эффект обеспечивает гепарин: он активирует антитромбин III, что приводит к инактивации факторов свертывания и торможению образования фибрина.
- Противовоспалительное действие достигается за счет преднизолона (в суппозиториях) и частично за счет гепарина, снижающего агрегацию тромбоцитов.
- Противоотечный и анальгезирующий эффект развивается благодаря улучшению микроциркуляции и снижению воспалительной реакции.
- Регенерирующее действие обеспечивают декспантенол и аллантоин, ускоряющие восстановление поврежденных тканей.
При наружном применении гепарин практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов. При ректальном введении возможно частичное всасывание компонентов.
¶Показания к применению
Наружные формы (мазь, гель) применяются при:
- поверхностном тромбофлебите и флеботромбозе;
- варикозном расширении вен с признаками воспаления;
- травмах, ушибах, гематомах, растяжениях;
- отеках и воспалении мягких тканей;
- профилактике тромбозов при длительной иммобилизации.
Ректальные суппозитории показаны при:
- наружном и внутреннем геморрое;
- трещинах заднего прохода;
- воспалительных процессах прямой кишки.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препараты не применяются при повышенной чувствительности к компонентам, при нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения, при инфицированных ранах. Суппозитории противопоказаны при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях прямой кишки, при туберкулезе, а также в период беременности и лактации без назначения врача.
Возможные побочные реакции: местные аллергические проявления (зуд, покраснение, сыпь), редко — крапивница, ангионевротический отек. При длительном применении на больших участках кожи возможно усиление антикоагулянтного эффекта.
¶Особенности применения
Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок или вводят ректально согласно инструкции. Длительность курса определяется врачом; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется консультация специалиста. Не рекомендуется одновременное применение с другими антикоагулянтами без контроля врача. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению и под наблюдением медицинского работника.
¶Значение и место на рынке
Гепатромбин занимает заметное место среди безрецептурных средств для лечения венозной патологии и геморроя. Его популярность обусловлена комбинированным составом, удобством применения и доступностью. Вместе с тем существуют многочисленные аналоги с гепарином и декспантенолом, что делает выбор препарата вопросом индивидуальных предпочтений и рекомендаций врача. Самостоятельное длительное применение без диагностики может маскировать более серьезные заболевания, требующие специализированной помощи.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов гепатромбин; справочники лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии антикоагулянтов.