Группы крови по системе AB0¶
Группа крови — совокупность антигенов (агглютиногенов) на поверхности эритроцитов и соответствующих им антител в плазме крови, определяющая индивидуальные особенства иммунологической совместимости крови. В системе AB0 выделяют четыре группы, обозначаемые римскими цифрами: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). Система AB0 была открыта австрийским учёным Карлом Ландштейнером в 1900—1901 годах; в 1930 году он получил за это Нобелевскую премию по физиологии или медицине.
¶Состав и обозначение групп
Групповая принадлежность крови определяется наличием или отсутствием двух агглютиногенов — A и B — на поверхности красных кровяных телец, а также соответствующих антител в плазме (α- и β-агглютининов). Сочетание антигенов и антител образует четыре группы:
| Группа | Антигены на эритроцитах | Антитела в плазме | Частота в России, % |
|---|---|---|---|
| I (0) | отсутствуют | α и β | около 33 |
| II (A) | A | β | около 37 |
| III (B) | B | α | около 16 |
| IV (AB) | A и B | отсутствуют | около 14 |
Римские цифры (I, II, III, IV) и буквенные обозначения (0, A, B, AB) равнозначны и используются в разных странах. В России и странах бывшего СССР исторически сложилась практика записи римской цифрой с указанием антигена в скобках, например «II (A)».
¶Распространённость
Частота групп крови существенно различается у разных народов. В России и в среднем по Европе наиболее распространена группа II (A) — около 37 %, затем идёт группа I (0) — около 33 %. Группа III (B) типична для народов Центральной Азии, Сибири и Юго-Восточной Азии, где её доля достигает 25—30 %. Группа IV (AB) во всех популяциях встречается реже всего — от 3 до 10 %. Среди коренных народов Севера России группа III (B) встречается заметно чаще, чем в среднем по стране.
¶Резус-фактор
Помимо системы AB0, при определении группы крови обязательно учитывают резус-фактор (система Rh) — наличие антигена D на эритроцитах. Он был открыт в 1940 году тем же Карлом Ландштейнером совместно с австрийским учёным Александром Винером. Люди с антигеном D считаются резус-положительными (Rh+), без него — резус-отрицательными (Rh−). В России около 85 % населения резус-положительны. Полная запись группы крови, например, «A(II) Rh+», позволяет однозначно определить совместимость при переливании.
¶Группы крови и наследование
Групповая принадлежность определяется генами, расположенными в девятой паре хромосом. Ген группы A и ген группы B равнозначны по доминантности (кодоминирование), а ген группы 0 — рецессивен. Поэтому у родителей с группами II и III может родиться ребёнок с группой IV, а у родителей с группами II и IV — ребёнок с группой II или IV. Правило наследования позволяет использовать группы крови в судебной медицине для установления отцовства.
¶Совместимость при переливании
При переливании крови важно, чтобы донорские антигены не взаимодействовали с антителами реципиента. Группа I (0) считается универсальным донором — её эритроциты не содержат антигенов A и B, поэтому теоретически подходят реципиентам любой группы. Группа IV (AB) — универсальный реципиент: её обладатели не имеют антител к A и B и могут получать эритроциты любой группы. На практике переливание стараются проводить строго по группе и резусу.
| Донор \ Реципиент | I (0) | II (A) | III (B) | IV (AB) |
|---|---|---|---|---|
| I (0) | + | + | + | + |
| II (A) | − | + | − | + |
| III (B) | − | − | + | + |
| IV (AB) | − | − | − | + |
¶Группы крови и особенности здоровья
Исследования последних десятилетий показывают статистические связи между группой крови и риском ряда заболеваний — например, у носителей группы A несколько выше риск тромбозов, у группы 0 — язвенной болезни желудка, связанной с Helicobacter pylori. Эти закономерности носят популяционный характер и не являются абсолютными предикторами индивидуального здоровья.
¶История открытия
Карл Ландштейнер в 1900 году описал три группы крови (A, B, O), а в 1901 году опубликовал классическую работу по группам крови. В 1902 году его ученики Альфред Декастелло и Адольфо Стори обнаружили четвёртую группу — AB. В 1940 году Ландштейнер и Винер открыли резус-фактор, что резко снизило смертность от гемолитической болезни новорождённых и посттрансфузионных реакций.
Исторические сведения: К. Ландштейнер. «Über Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes» (1901); «The Blood Groups of Man» (1936); учебник «Иммуногематология» (пер. с англ.).