Хантавирусы: история открытия и происхождение¶
Хантавирус (Hantavirus) — род РНК-содержащих вирусов семейства Bunyavirales, вызывающих у человека тяжёлые заболевания дыхательной системы (хантавирусный кардиопульмональный синдром) и почечный синдром (ХСН). Название рода происходит от реки Хантан (Ханган) в Южной Корее, в долине которой в 1950-х годах вспыхнула эпидемия неизвестной тогда болезни. Хантавирусы — зоонозные патогены: их природными резервуарами служат грызуны, от которых вирус передаётся человеку аэрозольным путём.
¶Болезнь Хантан: точка отсчёта
Весной 1951 года среди солдат армии ООН, дислоцированных вдоль реки Хантан на границе Северной и Южной Кореи, вспыхнула вспышка неизвестной лихорадки с кровоизлияниями и почечной недостаточностью. К концу 1951 года было зарегистрировано около 3000 случаев заболевания, из которых свыше 300 закончились смертью. Болезнь получила название «болезнь Хантан» (Hantaan disease). Американские военные медики описали клиническую картину, но возбудитель установить не удалось — вирус не выращивался в клеточных культурах и на куриных эмбрионах.
¶Открытие вируса
Прорыв произошёл в начале 1970-х годов. В 1976 году корейский вирусолог Ли Суён (Lee Ho Wang) и его коллеги из Института вирусных заболеваний в Сеуле, работая с образцами сывороток переболевших солдат, обнаружили в тканях полосатых полёвок (Apodemus agrarius), пойманных в долине Хантан, неизвестный ранее вирус. Вирус был выделен в культуру клеток Vero-E6 и назван вирусом Хантан (Hantaan virus, HTNV). За эту работу Ли Суён в 1982 году получил премию Рокфеллера по медицине, а в 2019 году — Всемирную премию в области здравоохранения.
Параллельно в США группа Чарльза Калоана (Charles Calisher) из Колорадского университета изучала вспышки «корейской лихорадки» и в 1981 году предложила объединить ряд родственных вирусов в род Hantavirus. В 1985 году Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) официально утвердил род.
¶Синдром легочного кровотечения
В мае 1993 года на юго-западе США (штаты Нью-Мексико, Аризона, Колорадо) началась новая вспышка — на этот раз с преобладанием острого тяжёлого интерстициального пневмонита и отёка лёгких. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в течение нескольких месяцев идентифицировали возбудителя — новый вид хантавируса, названный Sin Nombre virus («вирус без имени»), резервуаром которого оказалась рыжая лесная мышь (Peromyscus maniculatus). Болезнь получила название хантавирусный кардиопульмональный синдром (HCPS). Это открытие показало, что хантавирусы распространены далеко за пределами Азии и вызывают принципиально разные по течению заболевания.
¶Происхождение и эволюция хантавирусов
Молекулярно-филогенетические исследования показали, что хантавирусы эволюционировали вместе со своими грызунами-хозяевами (коэволюция). Филогения вирусов в целом повторяет филогению их резервуарных видов. Расхождение линий хантавирусов и грызунов оценивается в 50–200 тыс. лет назад, что указывает на древнее происхождение рода.
Род Hantavirus включает более 40 видов, разделённых на четыре группы:
| Группа | Основные виды | Хозяева | Заболевания |
|---|---|---|---|
| Американские (New World) | Andes, Sin Nombre, Bayou | мыши рода Peromyscus, Oligoryzomys | ХКЛС |
| Азиатские (Old World) | Hantaan, Seoul, Dobrava | полёвки, крысы | ХСН |
| Европейские | Puumala, Tula | рыжики, полёвки | ХСН (лёгкая форма) |
| Редкие | Thottapalayam, Sangimde | землеройки, летучие мыши | не изучены |
Вирус Андес — единственный хантавирус, для которого доказана передача от человека человеку (в том числе контактным путём).
¶Как вирус попадает к человеку
Основной путь заражения — аэрозольный: человек вдыхает частицы высохших экскрементов, мочи или слюны инфицированных грызунов. Зафиксированы случаи заражения при укусах грызунов, а также при употреблении загрязнённой пищи. Резервуарами служат десятки видов грызунов: полёвки, мыши, крысы, хомяки. В России хантавирусный нефрознефрит (ХСН) регистрируется ежегодно, особенно в лесных районах Сибири, Урала, Поволжья и Дальнего Востока; основной переносчик — полёвка рыжая (Clethrionomys glareolus) и полёвка обыкновенная.
¶Хантавирусы в России
Первые случаи ХСН на территории СССР были описаны в 1950-е годы в Закарпатье (тогда — вспышки «геморрагической лихорадки с почечным синдромом»). В 1980-е годы вспышки фиксировались в Дальневосточном регионе. Вирусологические исследования в СССР и России привели к описанию нескольких собственных изолятов. Сегодня Россия входит в число стран с наибольшей заболеваемостью ХСН в Европе; вакцина против хантавируса в стране не зарегистрирована, лечение симптоматическое.
История изучения хантавирусов — пример того, как эпидемиологическая загадка, продержавшаяся более 25 лет, была решена на стыке полевой зоологии, вирусологии и молекулярной биологии.
Источники:
- Фёдоров В. Н. Хантавирусы и хантавирусные инфекции. — Новосибирск, 2006.
- Lee H. W. et al. Isolation of the etiologic agent of Korean Hemorrhagic Fever // Journal of Infectious Diseases. — 1978.
- Nichol S. T. et al. Hantavirus pulmonary syndrome — molecular identification of a causative agent // New England Journal of Medicine. — 1993.
- Покровский В. И., Пак С. Г. Хантавирусные инфекции. — М.: Медицина, 2001.
- ICTV Virus Taxonomy: Bunyavirales // International Committee on Taxonomy of Viruses.