Игла для глюкометра (ланцет)¶

Игла для глюкометра (ланцет) — одноразовый стерильный медицинский инструмент, предназначенный для прокола кожи с целью получения капиллярной крови при измерении уровня глюкозы. Ланцет является расходным материалом к ланцетному устройству (автоматическому прокалывателю) и используется совместно с тест-полосками и глюкометром.

¶Терминология

В русскоязычной медицинской практике и в обиходе диабетиков этот инструмент чаще называют ланцетом (от англ. lancet). Слово «игла» в строгом смысле относится к полому канюли-игле шприца, тогда как ланцет представляет собой короткую тонкую пластинку или стержень с острым заточенным концом. Тем не менее в разговорной речи используются оба названия: «игла для глюкометра», «иголка для прокалывания», «прокалыватель».

¶Устройство и конструкция

Ланцет представляет собой тонкую пластину из хирургической стали либо пластину с напылением из титана, с одной стороны которой находится режущая кромка. Стандартный одноразовый ланцет имеет длину 12–18 мм и толщину около 0,4 мм. Конец ланцета заточен под определённым углом, что обеспечивает минимальную травматичность прокола.

По способу применения различают:

• Ланцеты для ручных (перкальных) устройств — простейшие приспособления, напоминающие небольшой пистолет с рычажком. Ланцет устанавливается в гнездо, рычажок отводится и фиксируется, после чего устройство прижимается к пальцу и нажатием кнопки производится прокол.
• Ланцеты в защитном колпачке — наиболее распространённый вариант. Ланцет закрыт защитным колпачком, который снимается непосредственно перед использованием. После прокола колпачок надевается обратно и служит защитой от случайного укола.
• Ланцеты для автоматических прокалывателей — совместимы с популярными устройствами (Accu-Chek Softclix, OneTouch Delica, MicroFine и др.). Глубина прокола регулируется самим устройством, а ланцет подбирается строго по модели.

¶Размеры и толщина

Толщина ланцета определяет диаметр прокола и, соответственно, степень болезненности процедуры. Наиболее распространённые размеры:

Чем выше числовое обозначение G (гаус), тем тоньше игла. Для ежедневного многократного контроля глюкозы чаще используют ланцеты толщиной 0,3–0,5 мм.

¶Правила использования

Использование ланцета требует соблюдения правил асептики:

1. Перед проколом кожа обрабатывается антисептиком (спиртовой салфеткой) и высушивается.
2. Прокол выполняется на боковой поверхности кончика пальца (область с наименьшей болевой чувствительностью). Не рекомендуется прокалывать подушечку пальца, где сконцентрировано наибольшее количество нервных окончаний.
3. Кровь собирается без сильного надавливания на палец, так как при сильном сжатии в пробу попадает межклеточная жидкость, что искажает результат.
4. Использованный ланцет утилизируется в контейнер для острых предметов. Повторное использование одного и того же ланцета не допускается — заточка стирается, прокол становится болезненным, возрастает риск инфицирования.

¶Производители и совместимость

Основными производителями ланцетов являются компании Roche (Accu-Chek), LifeScan (OneTouch), Abbott (FreeStyle), B. Braun (Omnifix), Owen Mumford (UniFine). Продукция разных производителей не всегда взаимозаменяема: ланцеты рассчитаны на конкретные модели прокалывателей. Универсальных ланцетов, подходящих ко всем устройствам, не существует.

¶Хранение

Ланцеты хранятся при комнатной температуре в заводской упаковке, в защищённом от детей месте. Стерильность гарантируется защитным колпачком; нарушение целостности колпачка до момента использования делает ланцет непригодным.

¶Альтернативные методы забора крови

Помимо ланцетов, для глюкометрии применяются:

• Прокалыватели-пистолеты с многоразовыми стерильными иглами — конструкция, где игла устанавливается в держатель и используется строго однократно.
• Ланцетные устройства с встроенными барабанами — например, Accu-Chek Multiclix, где в барабане размещено 6 ланцетов, каждый используется один раз, после чего барабан поворачивается на следующую позицию.
• Неинвазивные глюкометры — устройства, не требующие прокола (оптические, электрохимические, по анализу пота), однако их точность на текущий момент уступает инвазивным методам.

Источники:

• Государственный реестр медицинских изделий и организаций, производящих медицинские изделия (Росздравнадзор)
• Рекомендации Ассоциации эндокринологов России по самоконтролю при сахарном диабете
• Инструкции по применению ланцетов Roche Diagnostics (Accu-Chek), LifeScan (OneTouch)
• Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа» (Минздрав России)