Икры — мышцы задней поверхности голени¶
Икры (лат. musculus gastrocnemius) — крупная поверхностная мышца задней поверхности голени, формирующая характерный рельеф нижней части ноги. Вместе с подошечной мышцей (лат. musculus soleus) образует трицепс голени, обеспечивающий разгибание стопы в голеностопном суставе и участвующий в ходьбе, беге, прыжках и поддержании вертикального положения тела.
¶Анатомическое расположение
Икроножная мышца находится на задней стороне голени — участке ноги между коленным и голеностопным суставами. Она лежит поверхностно, под кожей и подкожной жировой клетчаткой, из-за чего хорошо пальпируется и визуально определяется при сокращении. Глубже к икроножной мышце прилежит широкая плоская подошечная мышца, а между ними проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, большеберцовую вену и нервы.
Мышца начинается двумя головками — медиальной (внутренней) и латеральной (наружной), которые берут начало от мыщелков бедренной кости, непосредственно выше коленного сустава. Обе головки, спускаясь вниз, сливаются в массивное брюшко, переходящее в мощное ахиллово сухожилие (лат. tendo calcaneus), прикрепляющееся к пяточной кости. Длина ахиллова сухожилия составляет около 15 см, оно считается самым прочным сухожилием человека.
¶Строение и функции
Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам: она пересекает не только голеностопный, но и коленный сустав. Это определяет её двойную функцию — участие в разгибании стопы (подъёме на носки) и в сгибании голени в колене. Брюшко мышцы состоит преимущественно из быстрых (белых, гликолитических) мышечных волокон, обеспечивающих мощные, но относительно кратковременные сокращения. Подошечная мышца, напротив, богата медленными (красными, окислительными) волокнами и отвечает за длительное удержание позы и ходьбу.
Основные функции икроножной мышцы:
- подъём тела на носки (плантарная флексия стопы);
- участие в толчковой фазе ходьбы, бега и прыжка;
- сгибание голени в коленном суставе;
- участие в венозном «насосе» голени — ритмичные сокращения мышц сжимают глубокие вены и способствуют возврату крови к сердцу, что объясняет частое развитие варикозного расширения вен при гиподинамии.
Иннервация осуществляется большеберцовым нервом (L4–S2), кровоснабжение — ветвями подколенной артерии.
¶Кровоснабжение и венозный отток
Задняя поверхность голени богато васкуляризирована. Артериальная кровь поступает по мышечно-суставным ветвям подколенной артерии, переходящей в заднюю большеберцовую артерию. Венозный отток осуществляется по глубоким венам (задняя большеберцовая, малоберцовая), а также по поверхностным подкожным венам, впадающим в подколенную вену. Нарушение венозного оттока приводит к отёкам, тяжести в ногах и, при длительном течении, к варикозной болезни.
¶Клиническое значение
Икроножная мышца — частая локализация судорог (судороги икроножных мышц), возникающих при физическом перенапряжении, обезвоживании, дефиците магния и калия, а также во время ночного отдыха. Растяжение икроножной мышцы («разрыв икроножной мышцы») — распространённая спортивная травма, возникающая при резком толчке или чрезмерном растяжении.
При тромбозе глубоких вен голени икроножная мышца может увеличиваться в объёме из-за венозного полнокровия; классическим клиническим признаком считается болезненность при сжатии мышцы (симптом Гоманса). Состояние венозного оттока оценивается с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.
¶Развитие и возрастные особенности
Икроножная мышца формируется у плода к концу первого триместра беременности, однако её функциональное созревание продолжается после рождения: новорождённые не способны к активному подъёму на носки, этот навык формируется к 1–2 годам вместе с ходьбой. С возрастом объём мышцы постепенно уменьшается (саркопения), снижается сила и скорость сокращения, что повышает риск падений у пожилых людей.
¶Икры в культуре и спорте
Выраженный рельеф икроножных мышц традиционно считается признаком физической развитости. В бодибилдинге и фигурном катании объём икр считается важной эстетической характеристикой; для его развития применяются подъёмы на носки с дополнительным весом. В спринтерском беге и прыжковых дисциплинах мощные икры обеспечивают эффективный толчок.
Источники: «Анатомия человека» (Синельников Р. Д.); «Атлас анатомии человека» (Неттер Ф.); учебник «Нормальная анатомия» (Под ред. Воробьёва А. Н.); «Клиническая анатомия» (Комаров Б. Д.).