Трицепс

Трицепс (лат. musculus triceps brachii, трёхглавая мышца плеча) — это скелетная мышца задней группы плеча, анатомически противопоставленная двуглавой мышце (бицепсу) и выполняющая функцию разгибания предплечья в локтевом суставе, а также участвующая в приведении плеча к туловищу. Трицепс занимает почти всю заднюю поверхность плеча и состоит из трёх головок: длинной, латеральной и медиальной, что и определяет его название.

Анатомия

Строение и расположение

Трицепс brachii располагается на задней стороне плечевой кости, от лопатки до локтевого отростка локтевой кости. Мышца покрыта фасцией плеча и частично перекрывается дельтовидной мышцей в верхней части. Её три головки имеют различное происхождение и точки прикрепления:

• Длинная головка (caput longum) — начинается от подсуставного бугорка лопатки (tuberculum infraglenoidale) и проходит вниз по медиальной стороне плеча, пересекая плечевой сустав. Это единственная головка, которая участвует в движениях не только локтя, но и плеча.
• Латеральная головка (caput laterale) — берёт начало на задней поверхности плечевой кости, выше и латеральнее борозды лучевого нерва (sulcus nervi radialis). Она располагается на наружной стороне плеча и является наиболее мощной и заметной частью трицепса.
• Медиальная головка (caput mediale) — начинается на задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва, и частично прикрыта латеральной и длинной головками. Она лежит глубже всех и прикрепляется к локтевому отростку.

Все три головки сходятся в единое сухожилие, которое прикрепляется к задней части локтевого отростка локтевой кости (olecranon). В месте прикрепления нередко встречается подсухожильная сумка локтевого отростка (bursa subtendinea olecrani), уменьшающая трение.

Иннервация и кровоснабжение

Иннервация трицепса осуществляется лучевым нервом (nervus radialis), который отходит от заднего пучка плечевого сплетения (C5–C8). Лучевой нерв проходит в спиральном канале плечевой кости (canalis humeri spiralis) между латеральной и медиальной головками, что делает его уязвимым при переломах плеча. Повреждение нерва может привести к параличу трицепса и потере способности разгибать предплечье.

Кровоснабжение обеспечивается ветвями глубокой артерии плеча (arteria profunda brachii), а также возвратными артериями от локтевой и лучевой артерий.

Функции

Основная функция трицепса — разгибание предплечья в локтевом суставе. Это антагонистическое действие по отношению к бицепсу и плечевой мышце, которые сгибают локоть. Трицепс является единственным разгибателем локтя, поэтому его сила и выносливость критически важны для всех движений, связанных с выпрямлением руки: толкание, отталкивание, бросок, удар.

Дополнительная функция длинной головки — разгибание и приведение плеча в плечевом суставе (например, при опускании руки из поднятого положения). При фиксированной лопатке длинная головка также участвует в стабилизации плечевого сустава.

Развитие и возрастные изменения

У новорождённых трицепс относительно слабо развит, так как основная двигательная активность в первые месяцы жизни связана со сгибанием рук. По мере освоения ползания, подтягивания и толкания мышца укрепляется. В пожилом возрасте, при снижении физической активности и саркопении, трицепс, как и другие мышцы, подвергается атрофии, что может привести к слабости разгибания локтя и затруднениям при вставании с опорой на руки.

Значение в спорте и фитнесе

Трицепс является ключевой мышцей для многих видов спорта, требующих взрывной силы рук: пауэрлифтинг, тяжёлая атлетика, бокс, гребля, спортивная гимнастика, теннис, волейбол. В бодибилдинге и фитнесе трицепс прорабатывается целенаправленно, так как он составляет около двух третей объёма руки, и его развитие визуально увеличивает массивность плеча.

Основные упражнения

• Жим штанги лёжа узким хватом — базовое упражнение, нагружающее все три головки, особенно латеральную.
• Французский жим (жим из-за головы) — акцентирует нагрузку на длинную головку.
• Разгибания на блоке (кабельные разгибания) — изолирующее упражнение для трицепса, позволяющее варьировать угол воздействия.
• Отжимания на брусьях — комплексное упражнение, при котором трицепс работает в синергии с грудными мышцами и дельтовидными.
• Кикбэк (разгибания с гантелью в наклоне) — изолирующее движение для задней части трицепса.

Эффективность тренировки трицепса зависит от правильной техники, контроля амплитуды и избегания переразгибания локтя. Перетренированность или неправильная биомеханика могут привести к тендиниту сухожилия трицепса или бурситу локтевого отростка.

Травмы и патологии

Наиболее распространённые повреждения трицепса:

• Растяжение и разрыв — возникают при резком переразгибании локтя или чрезмерной нагрузке (например, при падении на выпрямленную руку). Разрыв сухожилия трицепса встречается реже, чем разрыв бицепса, и чаще локализуется в месте прикрепления к локтевому отростку. Симптомы: резкая боль, отёк, невозможность разогнуть локоть.
• Тендинит — воспаление сухожилия трицепса, вызванное перегрузкой или повторяющимися движениями (например, у штангистов, метателей). Проявляется болью при разгибании и пальпации.
• Бурсит локтевого отростка — воспаление подсухожильной сумки, часто связанное с длительным давлением на локоть (например, у студентов или офисных работников, опирающихся локтями на стол). Может быть асептическим или инфекционным.
• Нейропатия лучевого нерва — при сдавлении нерва в спиральном канале (например, при переломе плеча или длительном сжатии руки) возникает слабость трицепса и потеря разгибания локтя. Лечение включает иммобилизацию, физиотерапию, в тяжёлых случаях — хирургическую декомпрессию.

Диагностика травм трицепса включает клинический осмотр, УЗИ, МРТ и, при подозрении на перелом, рентгенографию. Лечение варьируется от консервативного (покой, холод, противовоспалительные препараты) до хирургического (сшивание сухожилия, удаление бурсы).

Интересные факты

• Трицепс является одной из самых сильных мышц тела по отношению к своей массе: при разгибании локтя он способен развивать усилие, превышающее вес тела.
• В отличие от бицепса, который часто тренируют из эстетических соображений, трицепс обеспечивает функциональную силу для большинства повседневных движений — от открывания двери до подъёма тяжестей.
• У некоторых людей встречается дополнительная, четвёртая головка трицепса (caput quartum), которая отходит от плечевой кости и может изменять биомеханику разгибания. Эта аномалия встречается примерно у 5–10 % населения и не имеет клинического значения.
• Трицепс активно участвует в стабилизации локтевого сустава при фиксации руки в выпрямленном положении, например, при стойке на руках или при упоре на ладони.

Источники

• Анатомия человека: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 2001.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1996.
• Moore K. L., Dalley A. F., Agur A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. — 7th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
• Netter F. H. Atlas of Human Anatomy. — 6th ed. — Saunders, 2014.
• Капанджи А. И. Физиология суставов. — М.: Эксмо, 2014.
• Кузнецов В. И. Травматология и ортопедия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.