Инвалидность: понятие, критерии и социальная защита¶

Инвалидность — состояние человека, обусловленное нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. В Российской Федерации правовой статус инвалида устанавливается медико-социальной экспертизой (МСЭ) на основании Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995).

¶Определение и международная классификация

Согласно российскому законодательству, инвалидность устанавливается при наличии трёх обязательных признаков: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности и необходимость мера социальной защиты. Инвалидность устанавливается сроком на 1 год, 2 года или бессрочно.

В международной практике используется МКФ — Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (принята Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году). МКФ рассматривает инвалидность не как свойство человека, а как результат взаимодействия состояния здоровья и факторов окружающей среды. Ключевые понятия МКФ:

• Функции организма — физиологические функции (двигательные, зрительные, слуховые, умственные и др.).
• Структуры тела — анатомические части тела.
• Активность — выполнение задачи или действия.
• Участие — вовлечённость в жизненные ситуации.
• Факторы среды — физические, социальные и установочные факторы.

¶Классификация по видам

В Российской Федерации различают три группы инвалидности, определяемые степенью ограничения жизнедеятельности:

Дети-инвалиды — лица младше 18 лет, имеющие расстройства здоровья со стойким нарушением функций. Категория «ребёнок-инвалид» устанавливается без деления на группы.

¶Причины инвалидности

К основным причинам инвалидности относятся:

• Заболевания — сердечно-сосудистые, онкологические, нервные, эндокринные, психические, болезни системы крови, врождённые аномалии развития.
• Травмы — дорожно-транспортные происшествия, производственные травмы, боевые ранения.
• Последствия заболеваний — например, постинсультные состояния.
• Врождённые дефекты — наследственные и генетические заболевания.

В России основная причина инвалидности среди взрослого населения — заболевания системы кровообращения, среди детей — врождённые аномалии и болезни нервной системы.

¶Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это определение в установленном порядке потребности лица, имеющего инвалидность, в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности и связи их с нарушением здоровья. МСЭ проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты РФ.

Экспертиза устанавливает:

• факт наличия инвалидности и её группу;
• срок, на который устанавливается инвалидность;
• степень ограничения жизнедеятельности;
• индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

Решение МСЭ может быть обжаловано в вышестоящую бюро МСЭ или в суд.

¶Права и социальная защита

Инвалиды в России имеют право на:

• Социальную пенсию по инвалидности (назначается с момента установления группы, размер зависит от группы и наличия иждивенцев).
• Ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) с набором социальных услуг (лекарства, санаторно-курортное лечение, проезд на транспорте).
• Льготы по ЖКХ — скидка 50% на оплату коммунальных услуг.
• Трудовые льготы — сокращённая рабочая неделя, дополнительный отпуск, запрет на увольнение без согласия инвалида.
• Образование — инклюзивное образование, сурдоперевод, специальные условия.
• Транспортные льготы — бесплатный проезд в городском транспорте (в ряде регионов).

¶Реабилитация и абилитация

Реабилитация — система мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утраченных функций. Абилитация — система мероприятий, направленных на формирование отсутствующих функций (применяется в основном к детям).

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) разрабатывается МСЭ и включает комплекс мер: медицинскую, профессиональную, социальную и психологическую реабилитацию. ИПРА носит рекомендательный характер, но отказ от неё должен быть оформлен письменно.

¶Статистика

По данным Росстата, в России численность инвалидов составляет около 12 миллионов человек (примерно 8% населения). Среди них преобладают лица трудоспособного и пожилого возраста. Дети-инвалиды составляют около 700 тысяч человек.

¶Критика и проблемы

Основные проблемы, связанные с инвалидностью в России:

• Барьерная среда — недостаточная доступность зданий, транспорта и информационных ресурсов для людей с инвалидностью.
• Трудоустройство — низкий уровень занятости инвалидов (по данным Минтруда, около 20% трудоспособных инвалидов имеют работу).
• Дискриминация — социальная стигматизация и предубеждения.
• Доступность реабилитации — ограниченный доступ к современным средствам реабилитации в регионах.

¶См. также

• Медико-социальная экспертиза
• Инклюзивное образование
• Международный день инвалидов
• Конвенция о правах инвалидов

¶Источники

• Федеральный закон № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995).
• МКФ: Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ВОЗ, 2001).
• Постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (2006).
• Данные Росстата и Министерства труда и социальной защиты РФ.