Извлечение клеща в домашних условиях¶

Извлечение клеща в домашних условиях — процедура удаления присосавшегося клеща из кожи человека или животного с помощью подручных средств или специальных приспособлений. Наибольшее практическое значение имеет удаление иксодовых клещей — переносчиков возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма) и других инфекций. Правильное извлечение клеща снижает риск заражения, поскольку чем дольше кровосос находится на коже, тем выше вероятность передачи патогенов.

¶Биологическая основа опасности

Иксодовые клещи (Ixodes) при присасывании вводят в кожу хоботок, снабжённый многочисленными зубцами, которые надёжно удерживают его в ранке. Одновременно со слюной вводится секрет, содержащий обезболивающие и иммуносупрессивные вещества — поэтому укус длительное время остаётся незамеченным. Клещ медленно питается кровью от нескольких суток до 1–2 недель.

Основные заболевания, передаваемые иксодовыми клещами в России:

Заражение клещевым энцефалитом возможно не только при укусе, но и при раздавливании клеща bare hands — вирус попадает через слизистые оболочки и микротравмы кожи.

¶Когда и как быстро удалять клеща

Чем раньше извлечён клещ, тем ниже риск заражения. Считается, что основной риск передачи боррелиоза возрастает после 24–48 часов непрерывного присасывания, вируса клещевого энцефалита — после 12–24 часов. Однако точные сроки индивидуальны, поэтому при обнаружении клеща рекомендуется удалить его как можно скорее.

Удалять клеща лучше всего в перчатках или с помощью ткани, чтобы исключить контакт рук с его телом. После процедуры руки тщательно моют с мылом, обрабатывают антисептиком.

¶Способы извлечения

¶Клещевой выкруткой

Клещевые выкрутки — пластиковые приспособления в виде щелевой лопатки или крючка. Клещ захватывается щелью у основания тела (ближе к коже) и выкручивается вращательными движениями против или по часовой стрелке, постепенно извлекаясь наружу. Метод считается наиболее щадящим: минимальна вероятность разрыва тела клеща и попадания слюны в ранку.

¶Пинцетом

Тонким пинцетом клещ захватывают как можно ближе к коже и извлекают вертикально вверх с лёгкими покачивающими движениями. Подходит для крупных, хорошо видимых особей. При неправильном захвате (за брюшко) возможен разрыв тела.

¶Ниткой

Классический народный способ: нить оборачивают вокруг хоботка клеща у самой кожи, стягивают концы и, слегка покачивая, вытягивают клеща вверх. Требует аккуратности и хорошего освещения.

¶Народные средства

К народным методам относят смазывание клеща маслом, вазелином, лаком для ногтей, прижигание горящей спичкой или сигаретой. Считается, что под такими веществами клещ «задыхается» и выходит сам. Врачи-паразитологи не рекомендуют эти методы: масляная плёнка не заставляет клеща отпустить хоботок, а прижигание приводит к сокращению мышц клеща и выделению дополнительной слюны в ранку, что повышает риск заражения.

¶Присосавшийся в труднодоступном месте

При укусе в области шеи, за ухом, в подмышечной впадине, в паху рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если самостоятельное удаление затруднено.

¶Чего нельзя делать

• Нельзя раздавливать клеща bare hands — риск заражения через слизистые.
• Нельзя резко тянуть, дергать — высок риск оставить хоботок в коже.
• Нельзя смазывать клеща перед удалением маслом, керосином, лаком.
• Нельзя прижигать клеща спичкой, зажигалкой.
• Нельзя оставлять клеща в ранке при неудачном удалении — обратиться к врачу.

¶После удаления

Извлечённого клеща помещают в ёмкость с влажной ваткой и доставляют в лабораторию для исследования на наличие возбудителей. В России исследование клещей проводится в государственных санитарно-эпидемиологических центрах (Роспотребнадзор) и частных лабораториях; стоимость анализа варьируется, сроки получения результатов — от нескольких часов до 5–7 дней.

Место укуса обрабатывают антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, йод). В течение 2–3 недель наблюдают за состоянием кожи: покраснение, расширяющееся кольцо, повышение температуры, головная боль, сыпь — повод для обращения к врачу.

При подтверждённом присасывании клеща в эндемичном районе врач может назначить профилактический курс иммуноглобулина или противовирусных препаратов. Экстренная профилактика клещевого энцефалита наиболее эффективна в первые 72 часа после укуса.

¶Профилактика укусов

Основные меры: ношение закрытой одежды с заправленными штаницами, обработка одежды акарицидными средствами, осмотр тела после прогулок в лесу и парках, вакцинация от клещевого энцефалита (два этапа, ревакцинация каждые 3 года).

Источники:

• Инструкция Роспотребнадзора по профилактике клещевого энцефалита
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по боррелиозу
• Методические указания Минздрава России по диагностике и профилактике природноочаговых инфекций
• Публикации журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия»