Хлоргексидин: инструкция по применению¶

Хлоргексидин — это антисептическое лекарственное средство широкого спектра действия, применяемое для обеззараживания кожи, слизистых оболочек и медицинских инструментов. Относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (бигуанидов), активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых вирусов и грибов. Препарат не действует на споры бактерий и кислотоустойчивые микроорганизмы.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде растворов различной концентрации (0,05 %, 0,1 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %), спреев, гелей, суппозиториев и мазей. В качестве действующего вещества используется хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate). Вспомогательные компоненты: вода очищенная, этанол (в спиртовых растворах), глицерин и другие.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на взаимодействии молекулы хлоргексидина с фосфатными группами клеточной мембраны бактерий, что приводит к нарушению её проницаемости и гибели микроорганизма. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея, клебсиеллы, а также возбудителей венерических заболеваний (гонококки, трихомонады, бледная трепонема). Вирулицидное действие проявляется в отношении липофильных вирусов (герпес, грипп, гепатит B). Препарат сохраняет активность в присутствии гноя и крови, однако несколько снижает её.

¶Показания к применению

Согласно официальной инструкции, хлоргексидин применяется в следующих случаях:

¶В хирургии и гинекологии

• Обработка операционного поля и рук медицинского персонала;
• лечение и профилактика раневых инфекций;
• обработка послеоперационных швов;
• лечение кольпитов, эрозий шейки матки, вагинитов (в виде суппозиториев или орошений).

¶В дерматологии и урологии

• Лечение гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии, фолликулиты);
• профилактика и лечение уретритов, уретропростатитов;
• обработка кожи при опрелостях и потнице.

¶В стоматологии и ЛОР-практике

• Полоскание полости рта при гингивитах, стоматитах, пародонтите;
• обработка зубных протезов;
• лечение ангин, фарингитов (полоскание горла);
• промывание носовых ходов при ринитах.

¶Для дезинфекции

• Обработка медицинских инструментов и поверхностей (растворы 0,5–1 %);
• обработка рук при отсутствии доступа к воде.

¶Способ применения и дозировки

Концентрация раствора и кратность применения зависят от цели:

Раствор наносят на кожу или слизистую с помощью ватного тампона, салфетки или орошения. Не рекомендуется смешивать хлоргексидин с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, так как это снижает его эффективность.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости (аллергии) и при склонности к аллергическим дерматитам. С осторожностью назначают детям до 7 лет и беременным женщинам (только по назначению врача).

Возможные побочные реакции: сухость и зуд кожи, дерматит, липкий налёт на зубах и изменение их цвета при длительном применении, нарушение вкусовых ощущений. В редких случаях — аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке).

¶Особые указания

• Не допускать попадания раствора в глаза (при попадании — обильно промыть водой);
• не использовать одновременно с йодом и препаратами, содержащими йод (возможно образование раздражающих соединений);
• для полоскания рта использовать только низкие концентрации (0,05 %), так как более крепкие растворы могут вызвать ожог слизистой;
• при случайном проглатывании значительного количества раствора необходимо промыть желудок и обратиться к врачу.

¶Хранение

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года для растворов в стеклянной таре, 2 года — в полимерной. После вскрытия флакона раствор сохраняет свойства в течение 7 суток при условии плотно закрытой крышки.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Хлоргексидина биглюконат» (регистрационное удостоверение Минздрава РФ);
• Государственный реестр лекарственных средств РФ;
• Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России».