Какой врач лечит остеохондроз¶
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и прилегающих к ним тканей позвоночника, одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. При подозрении на остеохондроз или при появлении характерных симптомов — боли в спине, скованности движений, онемения конечностей — пациенту прежде всего следует обратиться к неврологу (в ряде случаев — к вертебрологу или ортопеду). Именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением остеохондроза на разных стадиях заболевания.
¶К какому врачу обращаться в первую очередь
При болях в спине пациенты чаще всего приходят на приём к терапевту или семейному врачу. Терапевт проводит первичный осмотр, собирает анамнез, при необходимости назначает базовые исследования (рентгенографию позвоночника) и направляет к профильному специалисту. Окончательный диагноз «остеохондроз» устанавливает врач-невролог (нейролог), поскольку это заболевание непосредственно связано с поражением нервных структур — корешков спинного мозга, нервных окончаний.
Вертебролог — узкий специалист, который занимается исключительно заболеваниями позвоночника. Вертебрологическая практика включает диагностику и консервативное, а также хирургическое лечение патологий позвоночного столба, в том числе остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, спондилёза, сколиоза. Ортопед занимается лечением деформаций опорно-двигательного аппарата и последствий дегенеративных процессов в позвоночнике — нарушениями осанки, изменением походки, ограничением подвижности.
¶Роль невролога
Невролог — ключевой специалист в диагностике и лечении остеохондроза. Он оценивает неврологический статус: рефлексы, чувствительность, мышечную силу, координацию движений. На основании осмотра и данных инструментальных исследований врач определяет уровень поражения позвоночника, наличие корешкового синдрома (радикулопатии) и подбирает схему лечения.
Основные направления работы невролога при остеохондрозе:
- назначение медикаментозной терапии — нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов группы B;
- оценка необходимости проведения блокад (местных инъекций анестетиков и кортикостероидов) при выраженном болевом синдроме;
- направление на физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж;
- определение показаний к консультации нейрохирурга.
¶Другие специалисты, участвующие в лечении
Лечение остеохондроза нередко носит междисциплинарный характер. Помимо невролога и вертебролога, в процессе участвуют:
| Специалист | Роль в лечении |
|---|---|
| Мануальный терапевт | Вправление смещений, восстановление подвижности сегментов позвоночника |
| Физиотерапевт | Назначение электрофореза, магнитотерапии, ультразвукового лечения, лазеротерапии |
| Массажист | Снятие мышечного напряжения, улучшение кровообращения в поражённой области |
| Инструктор ЛФК | Подбор комплекса лечебных упражнений для укрепления мышечного корсета |
| Рефлексотерапевт | Воздействие на биологически активные точки для снятия боли |
| Нейрохирург | Хирургическое лечение при грыжах, стенозах и неэффективности консервативной терапии |
¶Какие исследования назначает врач
Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания невролог или вертебролог может назначить:
- рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) — наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать мягкие ткани, диски, нервные корешки;
- компьютерную томографию (КТ);
- электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки проводимости нервов.
¶Симптомы, при которых нужна консультация врача
Обращение к специалисту необходимо при появлении следующих признаков:
- постоянная или периодическая боль в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
- боль, иррадиирующая в руку, ногу, ягодицу;
- онемение, покалывание, «ползание мурашек» в конечностях;
- ограничение подвижности, скованность по утрам;
- головные боли и головокружения при шейном остеохондрозе;
- слабость в конечностях.
¶Профилактика
Врачи рекомендуют для профилактики остеохондроза поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины, избегать длительного нахождения в одной позе, использовать ортопедические матрасы и подушки, контролировать вес тела и своевременно проходить профилактические осмотры.
Источники:
- Гуськов И. И., Сороковиков В. А. «Остеохондроз позвоночника»
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. «Атлас анатомии человека»
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
- Баранов А. А., Гуськов И. И. «Ревматология» (главы о дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата)