Klebsiella oxytoca — бактерия семейства энтеробактерий¶
Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных бактерий семейства энтеробактериaceae рода клебсиелл. Представляет собой палочковидную бактерию, неподвижную, капсулообразующую, ферментирующую лактозу. Вид впервые описан в 1970-х годах как отдельный таксон, выделенный из состава Klebsiella pneumoniae. Клебсиелла окситока обитает в кишечнике человека и животных, а также в почве, воде и растительных остатках. Часть штаммов является условно-патогенными и способна вызывать инфекции у человека, преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом.
¶Таксономия и история
Род Klebsiella был выделен в 1882 году немецким бактериологом Фридрихом Лёффлером в честь немецкого патолога Эдуарда Клейбса. Вид Klebsiella oxytoca был описан в 1970-х годах (в некоторых источниках указывается 1976 год) на основании биохимических различий с Klebsiella pneumoniae. Название «oxytoca» связано с способностью бактерии ферментировать ряд углеводов, включая оксигенные субстраты.
В современной систематике вид относится к семейству Enterobacteriaceae, порядку Enterobacterales, классу Gammaproteobacteria. Близким родственником является вид Klebsiella grimontii, выделенный в 2012 году на основании молекулярно-генетических данных. Некоторые штаммы, ранее относимые к K. oxytoca, в результате филогенетических исследований были переклассифицированы.
¶Морфология и физиология
Klebsiella oxytoca — короткая грамотрицательная палочка размером 1–3 мкм, неподвижная, не образует спор. Большинство штаммов продуцируют выраженную полисахаридную капсулу, придающую колониям слизистый вид. На плотных питательных средах колонии крупные, выпуклые, слизистые, беловатые.
Бактерия — факультативный анаэроб: растёт и в аэробных, и в анаэробных условиях. Ферментирует лактозу с кислой реакцией, продуцирует газ. Положительна по уреазе, индолу, декарбоксилазе орнитина и лизина. Отличается от K. pneumoniae способностью ферментировать адонит (в некоторых классификациях — сорбит и другие субстраты), что служит основой для дифференциации в лабораторной диагностике.
¶Распространение и экология
Klebsiella oxytoca широко распространена в природе. Она обнаруживается в почве, пресной и морской воде, сточных водах, на растениях, в пищевых продуктах. В кишечнике человека и теплокровных животных является компонентом нормальной микрофлоры, хотя и в меньшей степени, чем K. pneumoniae. Бактерия способна к фиксации азота (у некоторых штаммов обнаружены гены nif-кластера), что имеет значение в симбиотических ассоциациях с растениями.
¶Патогенность и клиническое значение
Klebsiella oxytoca относится к оппортунистическим патогенам. Инфекции, вызываемые этой бактерией, развиваются преимущественно у пациентов с ослабленным иммунитетом, новорождённых, пожилых людей, а также у лиц, проходящих длительную антибиотикотерапию.
Основные клинические формы инфекции:
- Антибиотик-ассоциированный колит — наиболее известное заболевание, связанное с K. oxytoca. Бактерия продуцирует цитотоксин, повреждающий слизистую оболочку толстой кишки, что приводит к развитию антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита.
- Инфекции мочевыводящих путей — циститы, пиелонефриты, особенно у катетеризированных пациентов.
- Инфекции дыхательных путей — пневмонии, чаще у пациентов отделений интенсивной терапии.
- Бактериемия и сепсис — в тяжёлых случаях, особенно при нейтропении.
- Инфекции мягких тканей и раневые инфекции.
¶Устойчивость к антибиотикам
Klebsiella oxytoca обладает природной устойчивостью ко многим антибиотикам, включая ампициллин (в связи с продуцированием бета-лактамазы класса А). Устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения связана с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра (ESBL) или бета-лактамаз AmpC. Штаммы, продуцирующие карбапенемазы, представляют серьёзную проблему в стационарах. Лечение инфекций, вызванных устойчивыми штаммами, затруднено и требует определения чувствительности in vitro.
¶Диагностика
Выделение K. oxytoca из клинического материала проводится по стандартным методикам: посев на среды Эндо, Плоскирева, Хектон-Агар. Дифференциация от K. pneumoniae и других клебсиелл основывается на биохимических тестах (ферментация адонита, сорбита, мелезитоза), а также на молекулярно-генетических методах (ПЦР, секвенирование гена 16S rRNA, MALDI-TOF масс-спектрометрия).
¶Значение
Klebsiella oxytoca имеет значение в медицинской микробиологии как возбудитель оппортунистических инфекций и как модельный объект для изучения механизмов антибиотикорезистентности. В ветеринарии и сельском хозяйстве некоторые штаммы изучаются как потенциальные азотфиксаторы и стимуляторы роста растений. Вопросы эпидемиологического надзора за устойчивыми штаммами остаются актуальными в связи с глобальной проблемой антибиотикорезистентности.
Источники:
- Bergey's Manual of Systematic Bacteriology
- Enterobacteriaceae: classification, identification, clinical significance (микробиологические учебники)
- Клинические рекомендации по антибиотикорезистентности (МЗ РФ)
- Научные публикации по таксономии и филогении рода Klebsiella