Клиническая психология: предмет и методы¶
Клиническая психология — это раздел психологии, изучающий психические расстройства, их причины, проявления, диагностику и коррекцию. В широком смысле клиническая психология охватывает всё, что связано с психологической помощью человеку с теми или иными нарушениями психического здоровья: от неврозов и депрессии до тяжёлых психотических расстройств. Термин «клиническая психология» происходит от греческого klinē — «постель» и logos — «учение», что подчёркивает историческую связь этой дисциплины с медицинской практикой и работой с больными.
¶Предмет и задачи
Предмет клинической психологии — психическое здоровье и психические нарушения у различных групп населения. Основные задачи дисциплины включают:
- изучение природы и механизмов психических расстройств;
- разработку методов психодиагностики;
- разработку и внедрение методов психологической коррекции и реабилитации;
- профилактику психических нарушений;
- научное обоснование методов психологической помощи.
В отличие от психиатрии, которая изучает психические расстройства с медицинской (биологической) точки зрения и занимается преимущественно медикаментозным лечением, клиническая психология фокусируется на психологических аспектах расстройств и немедикаментозных методах помощи. При этом обе дисциплины тесно взаимосвязаны и работают в тандеме.
¶История
Клиническая психология как отдельная область знания оформилась в конце XIX — начале XX века. В 1879 году Вильгельм Вундт основал первую в мире психологическую лабораторию в Лейпциге, что заложило фундамент экспериментальной психологии, в том числе клинической. В 1896 году американский психолог Лайтнер Уитмер основал первую клинику психологической помощи при Пенсильванском университете и ввёл сам термин «клиническая психология».
В России развитие клинической психологии связано с именами В. М. Бехтерева, И. П. Павлова, Б. В. Зейгарник, В. В. Никандрова и других учёных. В. М. Бехтерев ещё в начале XX века организовал психоневрологические институты, где психологи работали вместе с врачами. Б. В. Зейгарник разработала клиническую психологию как отдельную дисциплину в системе медицинского образования и является автором учебников, ставших классическими.
В 1953 году в США Американская психологическая ассоциация признала клиническую психологию самостоятельной специальностью. В СССР клиническая психология получила официальное признание в 1960-е годы, когда начали создаваться кафедры медицинской психологии в институтах усовершенствования врачей.
¶Методы
Клиническая психология использует широкий набор методов исследования и помощи.
¶Психодиагностика
Психодиагностика — направление, связанное с разработкой и применением психологических тестов для выявления особенностей психической сферы. К основным методам относятся:
- Стандартизированные тесты — шкалы интеллекта (Векслера, Стэнфорд-Бине), тесты личности (MMPI, Роршаха, Сонди), проективные методики;
- Нейропсихологическое обследование — выявление нарушений высших психических функций при повреждениях мозга (методики Лурия);
- Клиническое интервью — структурированная беседа с клиентом для сбора анамнеза и оценки состояния;
- Наблюдение — систематическое отслеживание поведения пациента.
¶Психотерапия
Психотерапия — основной метод психологической помощи в клинической психологии. Основные направления:
- Психоанализ — работа с бессознательными конфликтами (Зигмунд Фрейд);
- Когнитивно-поведенческая терапия — коррекция дисфункциональных мыслей и поведения (Аарон Бек);
- Гуманистическая терапия — клиентоцентрированный подход (Карл Роджерс);
- Семейная и групповая терапия — работа с системой отношений;
- Клиническая гипнология — использование гипнотических состояний.
¶Клиническая психология в России
В Российской Федерации клиническая психология имеет чёткое правовое закрепление. Согласно законодательству, клинический психолог — это специалист с высшим психологическим образованием, работающий в системе здравоохранения и оказывающий психологическую помощь пациентам. Деятельность клинического психолога регулируется профессиональными стандартами, утверждёнными Министерством труда и социальной защиты РФ.
Подготовка клинических психологов в России ведётся в рамках специальности «Клиническая психология» направления подготовки «Психология» (специалитет, 5 лет). Выпускники получают квалификацию «Клинический психолог» и могут работать в психиатрических больницах, психоневрологических диспансерах, реабилитационных центрах, а также в частной практике.
Ключевые научные центры клинической психологии в России — Институт психологии РАН, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, Санкт-Петербургский государственный университет, а также научно-исследовательские институты психиатрии.
¶Области применения
Клиническая психология применяется в широком спектре учреждений и ситуаций:
- Психиатрические стационары — диагностика, реабилитация, психологическая поддержка пациентов;
- Психоневрологические диспансеры — амбулаторная помощь, ведение пациентов с хроническими расстройствами;
- Медицинские общесоматические учреждения — помощь пациентам с психосоматическими расстройствами, подготовка к операциям, работа с хронической болью;
- Реабилитационные центры — помощь при зависимостях, последствиях черепно-мозговых травм;
- Частная практика — индивидуальное и групповое консультирование.
¶Смежные направления
Из клинической психологии исторически выделились несколько смежных областей: нейропсихология (изучение мозговых механизмов психики), медицинская психология (психологические аспекты болезни), патопсихология (экспериментально-психологическое исследование психических нарушений), психотерапия как самостоятельная медицинская специальность. В России эти направления тесно интегрированы в систему клинической психологии и преподаются на факультетах психологии и медицинских вузах.
¶Источники
- Зейгарник Б. В. Патопсихология. — М.: Академия, 1998.
- Никандров В. В. Медицинская психология. — СПб.: Питер, 2004.
- Маклаков А. Г. Общая психология. — СПб.: Питер, 2001.
- Мясищев В. Н. Психология отношений. — М.: МГУ, 1995.
- American Psychological Association. Clinical Psychology: History and Definition.