Коллост-микро — метод липофилинга¶

Коллост-микро — это малоинвазивная косметологическая процедура, относящаяся к категории липофилинга (пересадки собственной жировой ткани), при которой небольшое количество аутологичного жира вводится в поверхностные слои кожи с целью коррекции мелких морщин, улучшения качества кожи и восстановления объёма. Термин «коллост» происходит от латинского collagen и указывает на основной ожидаемый эффект — стимуляцию выработки коллагена в зоне обработки. Микро-префикс отражает микродозы пересаживаемого материала: объём вводимой жировой ткани, как правило, не превышает нескольких миллилитров на зону.

¶Принцип действия

В основе метода лежит использование собственной жировой ткани пациента, которая содержит не только адипоциты (жировые клетки), но и популяцию так называемых стромально-васкулярных клеток, включая адипоцитарные прекурсоры и мезенхимальные стволовые клетки. После пересадки эти клетки выделяют ряд биологически активных веществ — факторы роста, цитокины, ангиогенные факторы — что запускает процессы неоколлагенеза и ангиогенеза в тканях. Клинически это проявляется улучшением тургора кожи, разглаживанием мелких складок и повышением плотности дермы.

В отличие от классического липофилинга, направленного на коррекцию крупных объёмов (скулы, подбородок, щёки), коллост-микро работает преимущественно с качеством кожи. Жировая ткань здесь используется скорее как биостимулятор, чем как заполнитель объёма.

¶Показания

Процедура рекомендуется при следующих состояниях:

• мелкие и средние мимические морщины (лоб, периорбитальная и периоральная области);
• снижение тургора и тусклость кожи;
• постакне — атрофические рубчики и неровный рельеф;
• сухость кожи, связанная с возрастными изменениями;
• необходимость мягкой коррекции объёма без эффекта «переполненности»;
• подготовка кожи к мероприятиям или фотосъёмкам (так называемый red-carpet эффект).

¶Техника выполнения

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов.

¶Забор жировой ткани

Донорская зона, как правило, — внутренняя поверхность бёдер, живот или колени. Через микропрокол (1–2 мм) под местной анестезией вводится раствор Кляйна (смесь физраствора, лидокаина и адреналина), после чего жировая ткань забирается шприцом с помощью тупоконечной канюли. Объём аспирата обычно невелик — от 10 до 40 мл.

¶Подготовка материала

Полученная жировая масса очищается от крови, анестетика и разрушенных клеток. Для этого шприцы с жиром центрифугируются (как правило, на 3000 об/мин в течение 3 минут) либо промываются физраствором. В результате получается концентрат живых адипоцитов и стромальных клеток.

¶Введение

Микродозы жировой ткани вводятся внутрикожно или в поверхностный слой подкожной клетчатки тонкой канюлей или специальной микроканюлей. Используется техника фракционного распределения — множество микропорций по ходу инъекционной линии. На каждую морщину или зону вводится от 0,1 до 1 мл материала.

¶Реабилитация и результаты

После процедуры в течение 2–5 дней сохраняются отёк и возможны небольшие гематомы в зоне инъекций. Окончательный результат оценивается через 3–4 недели, когда приживается часть пересаженных клеток. Устойчивый эффект сохраняется, по данным различных авторов, от 6 месяцев до 1,5–2 лет, после чего процедуру можно повторить.

Часть введённого жира рассасывается в первые недели — это нормальный процесс, поэтому первоначальный объём всегда несколько больше итогового.

¶Ограничения и противопоказания

Процедура не проводится при:

• беременности и лактации;
• нарушениях свёртываемости крови;
• онкологических заболеваниях;
• острых инфекциях и воспалении в зоне обработки;
• аутоиммунных заболеваниях в стадии обострения;
• сахарном диабете в декомпенсированной форме;
• выраженном ожирении (как относительное ограничение).

К потенциальным осложнениям относятся неравномерное распределение жира (бугристость), кисты, инфицирование, гранулёмы и недостаточная приживаемость. Риск осложнений возрастает при введении избыточного объёма и нарушении техники.

¶Отличие от других процедур

В российской косметологической практике процедура получила распространение в 2010-х годах и выполняется в сертифицированных клиниках врачами-косметологами и дерматологами.

¶Источники

• Саркисян С. Р. «Липофилинг: теория и практика»
• Руководство по эстетической медицине (пер. с англ.)
• Материалы конференций РМОК (Российское общество дерматокосметологов)
• Публикации в журнале «Вестник дерматологии и венерологии»