Колено как анатомическая структура¶

Колено — это сложный сустав, соединяющий бедренную кость с большеберцовой костью и надколенником, а также анатомическая область вокруг этого сочленения. Является самым крупным и одним из наиболее нагружаемых суставов человеческого тела, обеспечивая сгибание, разгибание и ограниченное вращение конечности. В русском языке словом «колени» обозначают как сами суставы (например, «стоять на коленях»), так и область ног от бедра до голени.

¶Анатомия

Коленный сустав относится к типу сложных блоковидных суставов. В его образовании участвуют три кости:

Бедренная кость — её дистальный (нижний) конец формирует мыщелки, которые скользят по поверхности большеберцовой кости.
Большеберцовая кость — проксимальный (верхний) отдел с суставными площадками — мыщелками.
Надколенник (пателла) — сесамовидная кость, расположенная в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра; защищает сустав спереди и увеличивает плечо силы мышцы.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом толщиной до 6 мм, который снижает трение и амортизирует нагрузки. Между бедренной и большеберцовой костями расположены мениски — хрящевые серповидные прокладки, выполняющие роль амортизаторов и стабилизаторов. Полость сустава окружена суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость для смазки.

Связочный аппарат включает:

Крестообразные связки (передняя и задняя) — удерживают кости от смещения вперёд-назад.
Коллатеральные связки (медиальная и латеральная) — ограничивают боковые отклонения.
Собственная связка надколенника — продолжение сухожилия четырёхглавой мышцы.

Движения в колене обеспечивают мышцы бедра: четырёхглавая (разгибание), задняя группа (сгибание), а также мышцы голени, участвующие во вращении.

¶Функции

Основные функции коленного сустава:

Опорная — передача веса тела на голень и стопу.
Двигательная — сгибание (до 130–150°) и разгибание, незначительное вращение при согнутом положении.
Амортизационная — гашение ударных нагрузок при ходьбе, беге, прыжках за счёт хряща, менисков и синовиальной жидкости.
Стабилизирующая — удержание равновесия тела в вертикальном положении.

При ходьбе нагрузка на колено превышает вес тела в 2–3 раза, при беге — в 4–5 раз, при прыжках — до 8 раз.

¶Заболевания и травмы

Коленный сустав подвержен широкому спектру патологий:

Травмы: разрывы крестообразных и коллатеральных связок, повреждения менисков, вывих надколенника, переломы мыщелков. Часто встречаются у спортсменов (футбол, баскетбол, лыжи).
Дегенеративные заболевания: гонартроз (остеоартрит коленного сустава) — износ хряща, сопровождающийся болью и ограничением подвижности; чаще развивается после 45–50 лет.
Воспалительные процессы: артриты (ревматоидный, реактивный), бурситы, тендиниты, синовиты.
Кисты: киста Бейкера (подколенная), возникающая при избытке синовиальной жидкости.

Диагностика включает рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию. Лечение варьируется от консервативного (физиотерапия, НПВС, ортезы) до хирургического (артроскопия, эндопротезирование).

¶Профилактика и укрепление

Для сохранения здоровья коленей рекомендуются:

поддержание нормальной массы тела;
регулярная умеренная физическая активность (плавание, велосипед, ходьба);
укрепление мышц бедра и голени;
разминка перед нагрузками;
ношение удобной обуви с амортизацией;
избегание длительных статических нагрузок и резких движений при слабом связочном аппарате.

¶Колени в культуре и языке

Слово «колено» имеет множество переносных значений. В русском языке «колено» обозначает также:

Изгиб, поворот — в реке, трубе, дороге («колено реки»).
Отдельную часть, звено — в музыке, танце («колено танца»), в родословной («в пятом колене»).
Степень родства — «родня в третьем колене».

Выражение «преклонить колени» символизирует смирение, почтение или просьбу; «поставить на колени» — принуждение к покорности. В религиозных традициях коленопреклонение — элемент молитвы и богослужения (в христианстве, исламе).

¶Интересные факты

Коленный сустав человека способен выдерживать нагрузку до 400 кг в статике.
У новорождённых надколенник состоит из хряща и окостеневает лишь к 3–5 годам.
Мениски получают питание только из синовиальной жидкости, поэтому плохо заживают при разрывах.
Самая распространённая спортивная травма колена — разрыв передней крестообразной связки (ПКС).
В русской идиоме «море по колено» отражается идея пренебрежения препятствиями.

¶Источники

Анатомия человека (под ред. М. Р. Сапина)
Травматология и ортопедия (национальное руководство)
Большая российская энциклопедия
Материалы Всемирной организации здравоохранения по заболеваниям опорно-двигательного аппарата