Морщины как возрастное изменение кожи¶

Морщины — это видимые складки, борозды и заломы на поверхности кожи, возникающие в результате изменения её эластических свойств, потери влаги и структурной перестройки дермы. Относятся к естественным проявлениям старения кожи, однако могут формироваться и в молодом возрасте под влиянием внешних и внутренних факторов. Морщины локализуются преимущественно на лице, шее, тыльной стороне кистей и в области естественных кожных складок.

¶Механизм образования

Кожа состоит из трёх основных слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Каркас дермы образуют коллагеновые и эластиновые волокна, а также гиалуроновая кислота, удерживающая воду. С возрастом синтез коллагена снижается, эластиновые волокна теряют упругость, а содержание гиалуроновой кислоты падает. Дополнительно уменьшается выработка кожного сала, истончается эпидермис и замедляется обновление клеток.

В результате кожа теряет способность возвращаться к исходной форме после деформации. Постоянное сокращение мимических мышц закрепляет складки, которые постепенно превращаются в стойкие морщины. Определённую роль играет и гравитационное опущение тканей, а также снижение объёма подкожной жировой клетчатки, что ведёт к провисанию кожи.

¶Классификация

Различают несколько типов морщин:

• Мимические (динамические) — возникают при сокращении мимических мышц, характерны для лба, межбровья, области вокруг глаз.
• Статические — сохраняются в покое, формируются на месте мимических по мере снижения эластичности кожи.
• Гравитационные — связаны с опущением мягких тканей под действием силы тяжести, проявляются в области щёк, овала лица, век.
• Складки и заломы — глубокие устойчивые борозды, часто в области носогубного треугольника и шеи.

По глубине выделяют поверхностные (штриховые), средние и глубокие морщины. Отдельно рассматривают так называемые «морщины сна» — следы от давления на кожу во время отдыха, которые у молодых людей быстро разглаживаются, а с возрастом становятся устойчивыми.

¶Факторы, способствующие появлению

Причины образования морщин делят на внутренние и внешние.

К внутренним относят:

• генетическую предрасположенность;
• естественное старение организма;
• гормональные изменения, в том числе менопаузу;
• особенности строения кожи и мимики.

К внешним факторам, объединяемым понятием «экспозом», относят:

• ультрафиолетовое излучение — главный фактор фотостарения;
• курение, ускоряющее разрушение коллагена;
• загрязнение воздуха;
• недостаток сна, хронический стресс;
• несбалансированное питание и обезвоживание;
• резкие колебания массы тела.

Фотостарение принципиально отличается от хронологического: ультрафиолет повреждает ДНК клеток кожи и активирует ферменты, разрушающие коллаген, поэтому у людей, часто подвергающихся инсоляции, морщины появляются раньше и выражены сильнее.

¶Профилактика

Основу профилактики составляет защита кожи от ультрафиолета: использование солнцезащитных средств, ношение головных уборов, ограничение пребывания на открытом солнце в дневные часы. К доказанным мерам относят отказ от курения, поддержание водного баланса, полноценный сон и сбалансированное питание с достаточным содержанием антиоксидантов.

Регулярный уход включает очищение, увлажнение и питание кожи. Косметические средства с ретиноидами, витамином C, ниацинамидом и пептидами способны замедлить формирование морщин и несколько уменьшить уже имеющиеся.

¶Коррекция

Для уменьшения выраженности морщин применяют косметологические и медицинские методы:

Эффективность методов зависит от типа морщин: динамические лучше поддаются коррекции ботулотоксином, а объёмные и гравитационные изменения требуют комплексного подхода. Ни один метод не устраняет морщины навсегда, поскольку старение кожи — непрерывный процесс.

¶Восприятие и культурный контекст

Отношение к морщинам исторически неоднородно. В ряде культур они воспринимаются как признак жизненного опыта и мудрости, в других — как нежелательный косметический недостаток. Индустрия антивозрастной косметики и эстетической медицины сформировала устойчивый спрос на средства и процедуры, направленные на визуальное уменьшение морщин.

В научной литературе морщины рассматриваются не только как эстетическая, но и как медицинская проблема: их выраженность служит одним из маркеров биологического возраста и общего состояния здоровья кожи. Исследования в области дерматологии и геронтологии направлены на изучение механизмов старения и поиск способов замедления дегенеративных изменений в тканях.

Источники: дерматологические руководства по возрастным изменениям кожи, обзоры по фотостарению, материалы по эстетической медицине.