Подбородок как анатомическая структура¶

Подбородок — нижний отдел лица человека, соответствующая выступающая вперёд часть нижней челюсти, ограниченная снизу её основанием, а сверху — подбородочно-губной бороздой. Анатомически представляет собой костное возвышение (подбородочный выступ, лат. protuberantia mentalis) вместе с покрывающими его мягкими тканями: кожей, подкожной жировой клетчаткой и мышцами. Уникальная особенность: выраженный подбородочный выступ присущ только современному человеку (Homo sapiens) и отсутствует у других приматов, включая ближайших родственников.

¶Анатомия

Костную основу образует подбородочный отдел тела нижней челюсти. На его наружной поверхности расположен подбородочный выступ, по бокам — подбородочные бугорки. Через подбородочное отверстие выходит подбородочный нерв — ветвь нижнего альвеолярного нерва, иннервирующая кожу и слизистую нижней губы и подбородка.

Мягкие ткани включают:

• Подбородочную мышцу (musculus mentalis) — парную мышцу, поднимающую кожу подбородка и выпячивающую нижнюю губу;
• Подкожную жировую клетчатку, развитость которой определяет форму и «полноту» подбородка;
• Кожу с характерным рельефом: подбородочно-губной бороздой и подбородочной ямкой.

Кровоснабжение обеспечивают нижняя губная и подбородочная артерии (ветви лицевой артерии).

¶Формирование и эволюция

Подбородочный выступ — относительно позднее приобретение в эволюции гоминид. У неандертальцев и более ранних форм (Homo erectus, австралопитеки) он отсутствовал: нижняя челюсть имела «скошенный» профиль без выступа. Появление подбородка связывают с уменьшением размеров челюстей при переходе к мягкой термически обработанной пище и с развитием речи — нагрузками на мышцы языка и нижней челюсти.

Существуют разные гипотезы: биомеханическая (компенсация нагрузок при жевании), речевая (адаптация к артикуляции) и социальная (половой отбор). Единого объяснения в науке нет.

¶Индивидуальные различия

Форма подбородка варьирует в широких пределах:

На форму влияют наследственность, прикус, состояние зубочелюстной системы, тонус мышц и возраст. С возрастом кожа теряет эластичность, жировая ткань перераспределяется, формируется так называемый «двойной подбородок» — следствие накопления жира и гравитационного птоза.

¶Функции

• Защитная — прикрывает передний отдел нижней челюсти;
• Опорная — участвует в формировании нижней части лица, влияет на профиль;
• Артикуляционная — мышцы подбородка участвуют в мимике и речи;
• Жевательная — через прикрепление мышц участвует в движениях нижней челюсти.

¶В медицине

Подбородок — объект внимания стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. К патологиям и состояниям относят:

• Микрогнатию и ретрогнатию — недоразвитие или смещение назад нижней челюсти;
• Прогнатию — чрезмерное выдвижение;
• Переломы подбородочного отдела челюсти;
• Гнойные процессы (одонтогенные флегмоны, абсцессы);
• Неврит подбородочного нерва с онемением зоны.

Диагностика включает рентгенографию, ортопантомографию, КТ и цефалометрию. Лечение — ортодонтическое (брекеты, элайнеры) или хирургическое (остеотомия, гениопластика).

¶Косметология и эстетика

Форма подбородка — важный элемент восприятия лица. В эстетической медицине применяют:

• Контурную пластику филлерами на основе гиалуроновой кислоты;
• Имплантацию подбородочных протезов;
• Липосакцию и подтяжку при «двойном подбородке»;
• Гениопластику — костную реконструкцию.

Показания определяются индивидуально с учётом пропорций лица.

¶Культурные аспекты

В разных культурах подбородок наделялся символическими значениями. Выступающий подбородок нередко ассоциировался с волей и решительностью, скошенный — с мягкостью. В физиогномике (не имеющей научного обоснования) форме подбородка приписывали связь с характером. В искусстве и скульптуре профиль подбородка служит одним из признаков типизации образа.

¶Гигиена и уход

Кожа подбородка склонна к повышенной жирности и появлению акне из-за близости сальных желёз. Уход включает очищение, увлажнение и защиту от ультрафиолета. При бритье возможны раздражение и фолликулит. Профилактика «двойного подбородка» — поддержание массы тела, осанка, упражнения для мышц шеи.

¶Источники

• Анатомия человека (под ред. М. Р. Сапина)
• Большая российская энциклопедия
• Учебники по челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии
• Антропологические исследования эволюции гоминид