Компрессионный трикотаж: виды, показания и правила выбора¶
Компрессионные чулки — медицинское изделие из эластичного трикотажа, оказывающее на ноги дозированное давление (компрессию), распределённое по градиенту: максимальное в области лодыжки, постепенно уменьшающееся к бедру. Относятся к классу компрессионного трикотажа и применяются для профилактики и лечения венозной недостаточности, варикозного расширения вен, тромбозов, а также для уменьшения отёков и усталости ног.
¶Классификация по степени компрессии
Компрессионный трикотаж классифицируют по классу давления, измеряемому в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) на уровне лодыжки:
| Класс | Давление, мм рт. ст. | Основные показания |
|---|---|---|
| I | 18–21 | Склонность к отёкам, «тяжёлые» ноги, начальные стадии варикоза, профилактика при длительном стоянии или сидении |
| II | 23–32 | Варикозное расширение вен, после операций на венах, тромбофлебит, профилактика тромбозов |
| III | 34–46 | Выраженная венозная недостаточность, лимфедема, трофические нарушения |
| IV | > 49 | Тяжёлые лимфатические отёки, строго по назначению врача |
Класс I и II чаще всего назначают для профилактики и поддерживающей терапии; классы III–IV применяются по строгим медицинским показаниям.
¶Виды компрессионного трикотажа
Помимо чулок, к компрессионному трикотажу относятся:
- Гольфы и гетры — до колена или выше, удобны для мужчин и при ношении с брюками;
- Колготки — закрывают ноги и пояс, не сползают, но сложнее в надевании;
- Чулки на застёжке (с открытым мысом) — для пациентов с диабетической стопой или деформациями стопы;
- Эластичные бинты — классический вариант, требующий навыка правильного бинтования;
- Противоварикозные колготки для беременных — с поддерживающим поясом и усиленной компрессией в области голеней.
¶Показания и противопоказания
Компрессионный трикотаж назначают при:
- варикозном расширении вен и хронической венозной недостаточности;
- отёках ног различного происхождения;
- тромбозах и тромбофлебите (в составе комплексного лечения);
- после флебологических операций и склеротерапии;
- для профилактики тромбозов у пациентов с ограниченной подвижностью;
- при беременности (профилактика варикоза);
- в спорте — для уменьшения мышечной усталости и ускорения восстановления.
Абсолютные противопоказания: облитерирующий атеросклероз артерий ног, тяжёлая сердечная недостаточность, инфекционные заболевания кожи в зоне ношения. Относительные — диабетическая нейропатия, дерматиты, аллергия на материалы.
¶Как выбрать размер
Компрессионный трикотаж — изделие строгого размера. Неправильно подобранный размер не даёт лечебного эффекта и может ухудшить состояние. Для выбора снимают несколько замеров:
- Окружность лодыжки в самой узкой части (у щиколотки).
- Окружность голени под коленом.
- Окружность бедра на 5 см выше колена (для чулок и колготок).
- Длину ноги от стопы до ягодичной складки.
По таблице производителя эти значения сопоставляются с размером (S, M, L, XL и т. д.). Замеры снимают утром, до появления отёков.
¶Правила ношения и ухода
- Надевают чулки утром, не вставая с постели, когда отёки минимальны.
- Изделие расправляют от пальцев к колену, не допуская складок и перекосов.
- Средний срок службы — 6–12 месяцев при ежедневном ношении; после этого компрессия ослабевает.
- Стирка — вручную при 30–40 °C без отбеливателей и кондиционеров, сушка в расправленном виде вдали от батарей.
- Ногти на руках и ногах подстригают коротко, чтобы не повредить волокна.
¶Где приобрести компрессионные чулки
Компрессионный трикотаж продаётся в трёх основных каналах:
- Аптеки и ортопедические салоны — ассортимент средний, есть возможность консультации фармацевта, цены выше среднего.
- Медтехника и специализированные магазины — широкий выбор брендов, часто работают с юрлицами и льготными категориями.
- Онлайн-магазины — наибольший выбор моделей и размеров, но требуют точного знания своих замеров; возврат возможен только на неношеное изделие.
Приобретать трикотаж класса II и выше рекомендуется по назначению врача-флеболога или ангиохирурга. Сертифицированные изделия маркируются знаком «РСТ» и имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора. Средняя стоимость чулок колеблется от 1500 до 8000 рублей в зависимости от класса компрессии и производителя; колготки и гольфы — от 1200 до 10 000 рублей.
¶Известные производители
На российском рынке представлены как зарубежные, так и отечественные марки. К зарубежным относятся немецкие компании (medi, Sigvaris, Bauerfeind), австрийские и швейцарские производители. Отечественные марки (например, «Интекс») выпускают сертифицированный трикотаж по более доступным ценам и занимают значительную долю аптечного сегмента.
Источники:
- Клинические рекомендации «Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей» (Всероссийское общество флебологов)
- ГОСТ Р 52230-2004 «Изделия медицинские. Трикотаж компрессионный. Общие технические условия»
- Справочник по компрессионному трикотажу и флебологии