Кураре¶

Кураре — яд южноамериканских индейцев, получаемый из коры и корней ряда растений семейства логаниевых (род Strychnos) и луносемянниковых (род Chondodendron). Используется в качестве стрельного яда при охоте. Основное действующее вещество кураре — алкалоид d-тубокурарин, который избирательно блокирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы скелетной мускулатуры, вызывая её полное расслабление и паралич.

¶История

Впервые кураре стало известно европейцам в XVI веке благодаря испанским конкистадорам, наблюдавшим за охотой индейцев Амазонии. Индейцы смазывали наконечники стрел и дротиков ядом, что позволяло им поражать крупных животных — обезьян, птиц, пекари — без риска повреждения шкуры. Название происходит от слова wourali или urari из языка индейцев макуши, что означает «убивающий».

Систематическое научное изучение кураре началось в XIX веке. В 1811 году английский физиолог Бенджамин Броди установил, что животное, которому введён яд, погибает от остановки дыхания, но при искусственной вентиляции лёгких может выжить. В 1850-х годах французский физиолог Клод Бернар доказал, что кураре действует на нервно-мышечный синапс, блокируя передачу импульса с нерва на мышцу.

¶Химический состав и механизм действия

Кураре не является однородным веществом. Различают несколько разновидностей яда в зависимости от растительного сырья и способа приготовления:

• Трубочное кураре (хранилось в бамбуковых трубках) — изготавливается из Strychnos toxifera;
• Горшечное кураре (хранилось в глиняных горшках) — из Strychnos guianensis;
• Тыквенное кураре (хранилось в высушенных тыквах) — из Chondodendron tomentosum.

Основной активный алкалоид — d-тубокурарин (C₃₇H₄₁N₂O₆⁺). Он конкурентно связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами постсинаптической мембраны, не вызывая деполяризации. В результате нервный импульс не может вызвать сокращение мышцы. Первыми поражаются мелкие мышцы (глаз, лица, пальцев), затем — крупные мышцы конечностей и туловища, и в последнюю очередь — диафрагма. Смерть наступает от асфиксии при полностью сохранённом сознании.

Кураре не всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому мясо животных, убитых отравленными стрелами, безопасно для употребления в пищу.

¶Применение в медицине

В 1942 году канадский анестезиолог Гарольд Гриффит впервые применил очищенный экстракт кураре в хирургической практике для расслабления мышц во время операции. Это открыло эру миорелаксантов в анестезиологии.

Производные кураре (тубокурарин, метокурин) использовались в качестве недеполяризующих миорелаксантов для:

• интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции лёгких;
• расслабления мышц брюшной полости при лапаротомиях;
• лечения столбняка и судорожных состояний;
• в психиатрии — для предотвращения травм при электросудорожной терапии.

В современной практике d-тубокурарин вытеснен более безопасными синтетическими препаратами (атракурий, рокуроний, цисатракурий), которые обладают меньшим количеством побочных эффектов и более управляемым действием.

¶Токсикология

Смертельная доза d-тубокурарина для человека составляет около 0,3–0,5 мг/кг при внутривенном введении. При попадании в кровь яд действует быстро — в течение 1–3 минут. Антидотом являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (неостигмин, эдрофоний), которые увеличивают концентрацию ацетилхолина в синапсе и вытесняют тубокурарин из связи с рецептором.

В культуре коренных народов Южной Америки кураре использовалось не только как охотничий яд, но и в ритуальных целях, а также как средство казни. В XX веке кураре стало известно широкой публике благодаря детективной литературе — в частности, романам Агаты Кристи, где яд фигурирует как экзотическое орудие убийства.

¶Источники

• Броди Б. Физиологические исследования кураре. Лондон, 1811.
• Бернар К. Лекции по действию токсических веществ. Париж, 1857.
• Гриффит Г., Джонсон Э. Применение кураре в общей анестезии. Анестезиология, 1942.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Новая волна, 2012.