Кварцевание в медицине¶
Кварцевание — метод обеззараживания воздуха, поверхностей и воды с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения, генерируемого газоразрядными кварцевыми лампами. В медицине и здравоохранении кварцевание применяется для дезинфекции помещений, инструментов, медицинских изделий, а также для обработки воды и воздуха в лечебных учреждениях. Метод основан на бактерицидном действии УФ-лучей с длиной волны 200–280 нм (диапазон UV-C), которые разрушают ДНК и РНК микроорганизмов, нарушая их способность к размножению.
¶Физические основы метода
Кварцевые лампы представляют собой газоразрядные источники света, в которых в качестве рабочего газа используется пар ртути. Разряд в парах ртути генерирует ультрафиолетовое излучение с пиковой длиной волны 253,7 нм — именно эта длина волны обладает максимальным бактерицидным эффектом. Стекло обычных ламп поглощает УФ-лучи, поэтому колба лампы изготавливается из специального кварцевого стекла, пропускающего ультрафиолет (отсюда и название метода).
Бактерицидная эффективность излучения зависит от дозы облучения (интенсивности излучения и времени экспозиции), расстояния до источника, а также вида микроорганизма. Вирусы, бактерии, споры и грибки обладают разной устойчивостью к УФ-лучам; наиболее устойчивыми являются бактериальные споры.
¶Классификация методов кварцевания
В медицинской практике применяются два основных способа обработки:
| Способ | Принцип | Особенности |
|---|---|---|
| Прямое кварцевание | Лампа устанавливается в обрабатываемом помещении, пациенты и персонал покидают комнату | Высокая эффективность, но озон в воздухе накапливается, требуется проветривание |
| Непрямое (безозоновое) кварцевание | Используются лампы со специальным покрытием, поглощающим озон, либо излучение направляется через световод | Возможна обработка в присутствии людей, безопаснее для дыхательных путей |
Прямое кварцевание считается более мощным, однако образующийся при разряде озон (трёхатомный кислород O₃) токсичен для дыхательных путей и слизистых оболочек. Поэтому после прямого кварцевания помещение проветривают не менее 15–30 минут, а вход разрешён только после снижения концентрации озона до допустимых норм.
¶Применение в медицинских учреждениях
Кварцевание широко используется в стационарах, поликлиниках, лабораториях, операционных, процедурных и перевязочных. Основные направления применения:
- Обеззараживание воздуха и поверхностей в палатах, операционных и других помещениях с целью снижения внутрибольничной (нозокомиальной) инфекции.
- Дезинфекция медицинских инструментов и изделий — шприцов, катетеров, эндоскопов, лабораторной посуды.
- Обработка воды в медицинских учреждениях, в том числе для приготовления инъекционных растворов и гемодиализа.
- Стерилизация воздуха в боксах, боксах-изоляторах, палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями.
- Обработка салонов, кабинетов в стоматологии, косметологии и физиотерапии.
В период эпидемий гриппа и других респираторных инфекций кварцевание применяется как дополнительная мера профилактики наряду с влажной уборкой и вентиляцией.
¶Кварцевание в домашних условиях
Помимо стационарных установок, в быту и офисах используются переносные кварцевые лампы (например, лампы типа «Днепр», ОКН-1, БУВ). Их применяют для обеззараживания комнат, детских учреждений, транспорта. При использовании в домашних условиях необходимо соблюдать меры безопасности:
- исключить присутствие людей и животных в обрабатываемом помещении во время прямого кварцевания;
- защитить глаза и кожу от прямого воздействия УФ-лучей, которые вызывают ожоги роговицы (фотокератит) и кожных покровов;
- проветривать комнату после процедуры;
- не превышать рекомендованное время экспозиции, чтобы не повредить материалы и растения.
¶Ограничения и безопасность
Ультрафиолетовое излучение кварцевых ламп опасно для человека при прямом воздействии: возможны ожоги кожи, воспаление слизистой оболочки глаз («сварочный ожог» роговицы), раздражение дыхательных путей. Озон, образующийся при работе ламп, в высоких концентрациях токсичен. Поэтому в медицинских учреждениях эксплуатация кварцевых установок регламентирована санитарными нормами, а персонал проходит инструктаж по технике безопасности.
К недостаткам метода относятся: невозможность обеззараживания поверхностей, находящихся в тени или за препятствиями; необходимость длительной экспозиции для уничтожения спор; риск порчи материалов (пластика, тканей) при длительном облучении; образование озона при прямом кварцевании.
¶Альтернативные технологии
Вместо кварцевых ламп в медицине применяются:
- Ртутно-кварцевые лампы низкого давления — основной тип, описанный выше.
- Лампы среднего и высокого давления — дают более широкий спектр излучения, используются для поверхностной стерилизации.
- Светодиодные УФ-источники — более безопасные и энергоэффективные, но пока менее мощные.
- Рециркуляторы ультрафиолетовые — закрытые устройства, в которых воздух прогоняется через УФ-камеру; могут работать в присутствии людей.
Кварцевание остаётся одним из доступных и эффективных способов дезинфекции в медицине, применяемым в России с середины XX века. Его сочетание с другими методами (химической дезинфекцией, влажной уборкой, вентиляцией) обеспечивает комплексный подход к профилактике внутрибольничных инфекций.
¶Источники
- СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений»
- ГОСТ Р 51819-2001 «Лампы ртутные кварцевые. Общие технические условия»
- Руководство по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий (под ред. В. А. Соколова)
- Справочник по дезинфекции и стерилизации, М.: Медицина