Леспефлан — растительный препарат¶
Леспефлан — растительный лекарственный препарат, выпускаемый в России фармацевтической компанией «Фармпроект» (входит в холдинг «Нижфарм»). Представляет собой сухой экстракт из надземной части растения леспедецы головчатой (Lespedeza capitata). Применяется преимущественно в урологической практике как вспомогательное средство при хронической почечной недостаточности (ХПН) и связанных с ней нарушениях обмена веществ.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме капсул, содержащих 0,35 г сухого экстракта леспедецы головчатой. В упаковке — 30 или 60 капсул. Вспомогательные вещества включают крахмал, магния стеарат и другие компоненты, используемые при формовании капсульной формы.
Леспедеца головчатая — многолетнее растение семейства бобовых, произрастающее в Восточной Сибири, Приморье, Забайкалье и на Дальнем Востоке. С лечебными целями надземную часть заготавливают в период цветения. Химический состав растения включает флавоноиды (в том числе кемпферол и кверцетин), дубильные вещества, органические кислоты, сапонины, макро- и микроэлементы.
¶Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению, леспефлан обладает следующими свойствами:
- Диуретическое (мочегонное) действие — усиливает выведение мочи, что способствует снижению отёков и выведению азотистых шлаков.
- Азотовыводящее действие — препарат снижает концентрацию мочевины и креатинина в крови, что особенно значимо при хронической почечной недостаточности, когда естественное выведение этих метаболитов нарушено.
- Дезинтоксикационное действие — за счёт ускорения выведения азотистых соединений уменьшается общая интоксикация организма.
- Гипоазотемический эффект — снижение уровня остаточного азота в сыворотке крови.
Препарат также оказывает лёгкое противовоспалительное и антисептическое действие в мочевыводящих путях, что обусловлено содержанием флавоноидов и дубильных веществ.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению леспефлана:
- Хроническая почечная недостаточность — в составе комплексной терапии, преимущественно на ранних и средних стадиях, когда сохранена функция почек в достаточной степени для консервативного лечения.
- Гиперазотемия — повышенное содержание азотистых шлаков (мочевины, креатинина, остаточного азота) в крови.
- Отёки, связанные с нарушением почечной функции.
В пожилом возрасте хроническая почечная недостаточность встречается часто — как исход хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, атеросклеротического поражения почечных сосудов, а также в результате длительного приёма нефротоксичных лекарственных средств. Леспефлан в этих случаях используется как вспомогательное средство, замедляющее накопление токсических метаболитов и улучшающее самочувствие.
¶Инструкция по применению
Согласно инструкции производителя, препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Схема приёма для взрослых: по 1 капсуле (0,35 г) 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 2 капсул 3 раза в сутки. Курс лечения длительный — от 20 до 30 дней, при ХПН курс может быть продлён по решению лечащего врача. Между курсами рекомендуется перерыв.
Препарат не предназначен для самостоятельного применения без консультации врача, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца). Коррекция дозы может потребоваться при одновременном приёме других лекарственных средств.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к приёму леспефлана:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
- детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических исследований в этой возрастной группе).
С осторожностью препарат назначают при тяжёлой ХПН, выраженной сердечной недостаточности, а также при склонности к обезвоживанию — у пожилых пациентов это особенно актуально.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах теоретически возможно нарушение электролитного баланса за счёт диуретического эффекта.
¶Особые указания
Леспефлан не заменяет основное лечение почечной недостаточности и применяется только в составе комплексной терапии под наблюдением нефролога или терапевта. Препарат не обладает нефропротекторным действием в строгом смысле — он снижает уровень азотистых шлаков, но не влияет на скорость клубочковой фильтрации и прогрессирование основного заболевания почек.
У пожилых пациентов лекарственная терапия в целом требует более осторожного подхода из-за возрастных изменений функции почек и печени, полипрагмазии (одновременного приёма нескольких препаратов). Назначение леспефлана в этой группе возможно только после оценки соотношения польза/риск.
¶История и применение в медицине
Леспедеца головчатая использовалась в народной медицине народов Дальнего Востока и Сибири как мочегонное и противовоспалительное средство. В научную медицину препарат был внедрён в СССР в 1970-х годах как одно из немногих растительных средств с доказанным гипоазотемическим действием. Клинические исследования, проведённые в СССР и России, показали снижение уровня мочевины на 15–25 % и креатинина на 10–20 % при курсовом применении у пациентов с ХПН II–III стадии.
Леспефлан включён в клинические рекомендации нефрологов России как вспомогательное средство при ХПН. Препарат доступен в аптеках без рецепта, однако самостоятельный приём без обследования почек и консультации врача не рекомендуется.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Леспефлан, ООО «Фармпроект».
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Клинические рекомендации Российского нефрологического союза «Хроническая болезнь почек».
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Путеводитель по фармакотерапии.