Малярийные комары в России¶

Малярийные комары — род двукрылых насекомых Anopheles, являющихся единственными переносчиками возбудителя малярии у человека. В России эти комары действительно обитают: на территории страны зарегистрировано более 10 видов рода Anopheles, из которых эпидемиологическое значение имеют прежде всего Anopheles maculipennis, Anopheles messeae, Anopheles atroparvus и Anopheles hyrcanus. Малярия на территории РФ не является местной инфекцией с 1960-х годов, однако риск завоза и возникновения вспышек сохраняется, что обусловливает необходимость постоянного контроля за комарами-переносчиками.

¶Ареал и видовой состав в России

Род Anopheles включает свыше 450 видов, распространённых повсеместно, кроме Арктики, Антарктики и ряда островных территорий. На европейской части России наиболее массовый вид — Anopheles maculipennis sensu lato, комплекс видов, включающий несколько морфологически сходных таксонов. Комплекс A. maculipennis представлен видами A. maculipennis sensu stricto, A. messeae, A. atroparvus, A. sacharovi и другими. Эти виды различаются по экологии личинок, предпочитаемым местообитаниям и роли в передаче малярии.

В южных регионах — в Дагестане, Чечне, Калмыкии, Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях и Краснодарском крае — обитает Anopheles hyrcanus, также признанный переносчиком возбудителя малярии. Северная граница ареала рода на европейской части доходит примерно до 60-й параллели северной широты; в Западной Сибири и на юге Восточной Сибири встречаются отдельные виды, в том числе Anopheles messeae и близкие к нему таксоны. На Дальнем Востоке зафиксирован вид Anopheles sinensis, важный переносчик малярии в Восточной Азии.

¶Биология и жизненный цикл

Самки Anopheles питаются кровью млекопитающих, в том числе человека, необходимой для созревания яиц. Развитие яйца занимает 2–3 суток, личиночная стадия — от 7 до 20 суток в зависимости от температуры воды, куколочная — около 2 суток. Личинки развиваются в стоячих или слабопроточных водоёмах с обильной растительностью: в пойменных озёрах, старицах, канавах, прудах, затопленных низинах. В отличие от личинок комаров рода Culex, личинки Anopheles располагаются у поверхности воды параллельно ей, не имея дыхательной трубки.

Зимуют взрослые самки в подвалах, погребах, колодцах, животноводческих помещениях и других укрытиях. В южных регионах зимовка может быть неполной, а в средней полосе комары впадают в диапаузу. С началом тёплого сезона самки выходят из укрытий и начинают кровососание. В южных районах России за сезон развивается 2–3 поколения, в средней полосе — одно.

¶Эпидемиологическое значение

Малярия в России до 1960-х годов была широко распространена: в 1920–1930-е годы ежегодно регистрировались десятки и сотни тысяч случаев. Благодаря массовым мероприятиям — дренажу болот, обработке водоёмов инсектицидами, хинопрофилактике и лечению больных — к началу 1960-х годов заболеваемость была сведена к единичным случаям. В 1961 году малярия в СССР была признана ликвидированной как местная инфекция.

Однако с 1990-х годов в России периодически регистрируются завозные случаи малярии, а также единичные случаи местного заражения. Наиболее серьёзная вспышка произошла в 2010 году в Апшеронском районе Краснодарского края, где было зафиксировано свыше 100 случаев заболевания малярией, вызванной Plasmodium vivax. Эпидемия была связана с завозом инфекции из Абхазии и наличием местных переносчиков — Anopheles maculipennis и Anopheles hyrcanus. В результате оперативных мер по обработке очагов инсектицидами и лечению заболевших вспышка была локализована.

В последние годы ежегодно регистрируется от нескольких десятков до нескольких сотен завозных случаев малярии, преимущественно из стран Африки и Юго-Восточной Азии. Риск местной передачи сохраняется в южных регионах, где присутствуют восприимчивые к малярии виды Anopheles.

¶Мониторинг и контроль

Санитарно-эпидемиологический надзор за малярией в России осуществляется Роспотребнадзором. В южных регионах проводится регулярный учёт и мониторинг численности комаров рода Anopheles, включая ловлю имаго на различных стадиях сезона. При регистрации завозных случаев малярии в очагах проводятся аварийные обработки — обработка мест выплода ларвицидами и мест отдыха населения инсектицидами, а также химопрофилактика среди контактировавших лиц.

С 2000-х годов в России применяются пиретроидные инсектициды и средства личной защиты от комаров. Особое внимание уделяется обработке подвалов и других мест зимовки имаго в южных городах. В ряде регионов внедряются системы мониторинга на основе спутниковых данных о затопленных территориях, позволяющих прогнозировать места выплода.

¶Значение для населения

Несмотря на отсутствие массовой местной передачи малярии, присутствие малярийных комаров на территории России создаёт потенциальный риск возобновления циркуляции возбудителя при завозе инфекции. Наиболее уязвимыми являются южные регионы с тёплым климатом и подходящими для развития личинок водоёмами. Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии страны, рекомендуется химопрофилактика; при появлении лихорадки после возвращения из тропиков необходимо сообщить врачу о факте поездки.

Источники:

• Медицинская энтомология: учебное пособие / под ред. проф. В.П. Локтева
• Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации» (Роспотребнадзор)
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по малярии
• Журнал «Медицинская паразитология и паразитарные болезни»