Мастурбация: техника, физиология и медицинский контекст¶

Мастурбация — это стимуляция собственных половых органов, направленная на достижение сексуального возбуждения и оргазма. В быту процесс описывается разговорным выражением «самоотсос», хотя в медицинской и сексологической литературе используется термин «мастурбация» (от лат. masturbare). Явление распространено среди людей обоих полов и разных возрастов, изучается в рамках сексологии, физиологии и психологии.

¶Физиология процесса

Мастурбация воспроизводит те же физиологические механизмы, что и половой акт:

• Возбуждение. Стимуляция эрогенных зон (у мужчин — головки полового члена, у женщин — клитора и влагалища) приводит к притоку крови к половым органам (эрекция у мужчин, набухание клитора и влагалищных стенок у женщин).
• Плато. Ритмичные движения поддерживают возбуждение на высоком уровне.
• Оргазм. Наступает серия ритмичных сокращений мышц тазового дна и половых органов, сопровождающаяся чувством эйфории.
• Рефрактерность. После оргазма наступает период снижения возбудимости.

Оргазм сопровождается выбросом нейромедиаторов — дофамина, окситоцина, эндорфинов, что объясняет расслабляющий и эйфорический эффект.

¶Техника

¶У мужчин

Классический способ — ритмичное движение рукой вверх-вниз по стволу полового члена в возбуждённом или полувозбуждённом состоянии. Важны:

• умеренная сила захвата — слишком сильное давление может вызвать дискомфорт или травму;
• смазка (любрикант, вазелин, слюна) для снижения трения;
• разнообразие темпа и амплитуды движений;
• стимуляция головки и уздечки.

¶У женщин

Основной объект стимуляции — клитор (внешняя часть, включая клиторальную шляпку и ножки). Типичные техники:

• круговые движения пальцем по клитору;
• ритмичное надавливание и покачивание;
• использование смазки;
• дополнительная стимуляция влагалища и сосков.

По данным сексологических исследований, большинство женщин достигает оргазма именно при клиторной стимуляции, а не только при вагинальной.

¶Мастурбация и здоровье

¶Медицинская позиция

Современная медицина считает мастурбацию нормальной формой сексуального поведения. Классические представления о вреде (истощение, слепота, безумие, бесплодие) не имеют научных подтверждений. Практически все крупные сексологи — от Кинси до современных исследователей — отмечают её распространённость: по опросам, мастурбируют подавляющее большинство мужчин и значительная часть женщин.

¶Возможные польза и риски

Положительные эффекты, отмечаемые в исследованиях:

• снижение стресса и напряжения;
• улучшение сна;
• облегчение менструальных болей;
• изучение собственной сексуальности;
• снижение риска рака простаты (по некоторым данным, регулярная эякуляция).

Риски связаны преимущественно с чрезмерностью или неправильной техникой:

• Травмы. Слишком сильное трение без смазки может вызвать раздражение, микротравмы, в редких случаях — фимоз или повреждение уздечки.
• Психологическая зависимость. У части людей мастурбация становится способом избегания проблем и вытеснения реальных отношений.
• Навязчивость. Если процесс занимает значительную часть времени и мешает повседневной жизни, это может быть проявлением компульсивного сексуального поведения.

¶Психологический и социальный контекст

Исторически мастурбация табуировалась во многих культурах. В Европе XVIII–XIX веков она считалась болезнью («masturbatio insanorum»), для лечения которой применялись хирургические вмешательства и устройства для предотвращения эрекций. В XX веке, после работ Альфреда Кинси, отношение к явления сменилось на научно-нейтральное.

В современном обществе мастурбация остаётся темой, обсуждаемой с разной степенью откровенности. Сексологи подчёркивают, что проблема возникает не из-за самого факта мастурбации, а из-за чувства вины, навязанного культурой или религией.

¶Мастурбация в сексологии

Исследования показывают:

• мастурбация — один из способов изучения собственного тела и предпочтений;
• она может улучшать качество половой жизни в паре (через понимание собственных реакций);
• при сексуальных дисфункциях мастурбация иногда используется как часть терапии (например, при вагинизме или эректильной дисфункции).

Сексологи также отмечают, что мастурбация в паре (совместная) может быть частью прелюдии и не заменяет, а дополняет партнёрские отношения.

Источники:

• Кинси А., Померой В., Мартин К. «Половое поведение человека» (1948, 1953)
• Мастерс У., Джонсон В. «Человеческая сексуальность» (1966)
• Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (МКБ-11)
• Лоренс К. «Сексуальность человека» (учебные материалы по сексологии)