Открыть сервис
Главная → Блог → Слепота как нарушение зрения

Слепота как нарушение зрения

Слепота — это состояние, при котором человек полностью или почти полностью утрачивает способность воспринимать зрительные образы вследствие поражения органа зрения или проводящих путей и центров зрительной системы. В медицинской и социальной практике различают полную слепоту (отсутствие светоощущения или сохранение лишь светоощущения без способности различать форму предметов) и практическую слепоту, при которой остаточное зрение позволяет ориентироваться, но недостаточно для чтения и другой зрительной работы. Слепота относится к категории нарушений зрения и является одной из форм инвалидности, влияющей на бытовую, трудовую и социальную жизнь человека.

Классификация и критерии

Международные и национальные классификации опираются на остроту зрения и поле зрения. К слепым обычно относят лиц с остротой зрения лучше видящего глаза с коррекцией не выше 0,04 (в ряде систем — 0,05), а также лиц с сужением поля зрения до 10–20 градусов и менее от точки фиксации. Выделяют:

  • абсолютную (тотальную) слепоту — полное отсутствие зрительных ощущений, включая светоощущение;
  • практическую слепоту — сохранение светоощущения или остаточного зрения, недостаточного для чтения и письма обычным шрифтом;
  • цветовую слепоту (дальтонизм) — нарушение цветовосприятия, которое не является слепотой в полном смысле, но иногда ошибочно так называется;
  • куриную слепоту (гемералопию) — резкое ухудшение зрения в сумерках при сохранном дневном зрении;
  • корковую слепоту — утрату зрения при поражении зрительных центров головного мозга при формально здоровых глазах.

Отдельно выделяют врождённую и приобретённую слепоту, а также временную (обратимую) и необратимую.

Причины

Причины слепоты разнообразны и зависят от возраста, региона и уровня медицинской помощи.

По данным Всемирной организации здравоохранения, значительная доля случаев слепоты предотвратима или излечима при своевременном обращении за помощью.

Распространённость

Слепота распространена неравномерно: наибольшая доля слепых отмечается в странах с ограниченным доступом к офтальмологической помощи, тогда как в развитых странах основную роль играют возрастные заболевания — глаукома, макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия. В России, как и в других странах, ведущими причинами инвалидности по зрению остаются глаукома, последствия травм, заболевания сетчатки и зрительного нерва. Точные показатели зависят от критериев учёта и различаются между источниками.

Диагностика

Обследование включает проверку остроты зрения по таблицам, определение полей зрения (периметрия), измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, электрофизиологические и визуализационные методы (оптическая когерентная томография, МРТ и КТ головного мозга). Раннее выявление заболеваний, ведущих к слепоте, имеет решающее значение для сохранения зрения.

Реабилитация и адаптация

Реабилитация слепых направлена на максимально возможное восстановление самостоятельности.

  • Обучение: система Брайля для чтения и письма, обучение ориентированию в пространстве, навыкам самообслуживания.
  • Технические средства: трости, тифлокомпьютеры и программы речевого доступа, брайлевские дисплеи, увеличивающие устройства, навигационные приложения.
  • Собаки-проводники и услуги сопровождающих.
  • Профессиональная подготовка и трудоустройство с учётом доступных профессий.
  • Социальная поддержка: льготы, пенсии по инвалидности, специализированные учреждения и общества.

В России действуют специализированные школы для слепых и слабовидящих детей, библиотеки для слепых, а также всероссийские общества, занимающиеся поддержкой инвалидов по зрению.

Слепота и общество

Слепота исторически воспринималась по-разному: от изоляции и предрассудков до признания достижений незрячих в науке, музыке, литературе и спорте. Развитие тифлопедагогики, изобретение рельефно-точечного шрифта Луи Брайлем в 1824 году и появление доступных технологий существенно изменили положение слепых. Современные подходы делают акцент на инклюзии: доступная среда, адаптированные сайты и документы, звуковые светофоры, тактильная навигация. Паралимпийский спорт, включая соревнования незрячих спортсменов, демонстрирует широкие возможности адаптации.

Профилактика

Основные меры профилактики — регулярные профилактические осмотры, контроль сахарного диабета и артериального давления, защита глаз от травм, своевременное лечение инфекций и катаракты, достаточное питание с необходимым количеством витамина A. Значительная часть случаев слепоты может быть предотвращена при раннем выявлении и лечении.

Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения по нарушениям зрения; офтальмологические руководства и классификации нарушений зрения; публикации по тифлопедагогике и социальной реабилитации инвалидов по зрению.

Похожие материалы