Майкл Раттер

Майкл Раттер (англ. Michael Rutter; род. 15 февраля 1933, Бейрут, Ливан) — британский психиатр, один из основоположников детской и подростковой психиатрии, автор многочисленных исследований в области влияния среды и генетики на психическое развитие ребёнка. Наиболее известен своими работами по изучению синдрома депривации у детей, в том числе в рамках лонгитюдного исследования детей из румынских сиротских учреждений. Внёс значительный вклад в развитие эпидемиологии психических расстройств у детей и подростков, а также в понимание механизмов взаимодействия наследственности и среды (G×E).

Биография

Майкл Раттер родился в 1933 году в Бейруте (Ливан) в семье британского врача. Начальное образование получил в Бейруте, затем продолжил обучение в Англии. В 1955 году окончил медицинский факультет Бирмингемского университета. Специализировался в области педиатрии и психиатрии, в 1960-х годах начал заниматься исследованиями в области детской психиатрии.

С 1966 по 1973 год работал в Институте психиатрии при Королевском колледже Лондона (King’s College London). В 1973 году стал профессором детской психиатрии в том же институте, где проработал до выхода на пенсию в 1998 году. В 1994 году основал и возглавил Центр социальной, генетической и психиатрической эпидемиологии (MRC Social, Genetic and Developmental Psychiatry Centre) при Королевском колледже Лондона.

Раттер является автором или соавтором более 400 научных публикаций и нескольких десятков книг, включая фундаментальный труд «Maternal Deprivation Reassessed» (1972), в котором он подверг критике и уточнил теорию привязанности Джона Боулби.

Основные научные вклады

Исследование синдрома депривации

В 1970-х годах Раттер опубликовал серию работ, в которых показал, что последствия материнской депривации не являются необратимыми, как это предполагалось ранее. Он выделил несколько типов депривации (эмоциональная, сенсорная, социальная) и показал, что их влияние зависит от возраста ребёнка, продолжительности воздействия и наличия компенсирующих факторов.

Исследование румынских сирот

Наиболее известное исследование Раттера — лонгитюдное наблюдение за детьми, усыновлёнными в Великобританию из румынских сиротских учреждений в начале 1990-х годов (English and Romanian Adoptees Study, ERA). В рамках этого проекта изучались последствия тяжёлой ранней депривации на психическое и физическое развитие. Результаты показали, что значительная часть детей, усыновлённых до 6 месяцев, догоняла сверстников по когнитивному развитию, в то время как у детей, усыновлённых после 6 месяцев, сохранялись стойкие нарушения (в том числе когнитивные дефициты, расстройства привязанности, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутистические черты). Эти данные легли в основу концепции «критических периодов» в развитии мозга.

Генетика и взаимодействие генотипа и среды (G×E)

Раттер был одним из первых, кто применил методы генетической эпидемиологии к изучению психических расстройств у детей. В 1990-х годах он активно развивал концепцию взаимодействия генотипа и среды (G×E), показывая, что наследственная предрасположенность может проявляться только при наличии определённых средовых факторов (например, жестокое обращение в семье). В 2002 году совместно с коллегами опубликовал знаковую работу, в которой было показано, что полиморфизм гена MAOA модифицирует влияние жестокого обращения в детстве на риск развития антисоциального поведения.

Классификация психических расстройств

Раттер принимал активное участие в разработке классификаций психических расстройств у детей и подростков. Он был членом рабочих групп Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по подготовке МКБ-10 и МКБ-11, а также Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV, DSM-5). Его работы способствовали выделению в отдельные категории таких расстройств, как СДВГ, расстройства аутистического спектра (РАС) и оппозиционно-вызывающее расстройство.

Критика и влияние

Работы Раттера неоднократно подвергались критике со стороны сторонников психоаналитического подхода и теории привязанности, которые считали его выводы о возможности компенсации последствий депривации слишком оптимистичными. Однако его исследования, основанные на строгих эпидемиологических и генетических методах, получили широкое признание в научном сообществе.

Раттер считается одним из самых цитируемых психиатров в мире. Его работы легли в основу современных подходов к профилактике и коррекции последствий жестокого обращения с детьми, а также к организации системы опеки и усыновления.

Награды и звания

• Член Королевского общества (Лондон) (1990)
• Член Британской академии медицинских наук (1998)
• Премия Гейнца (2000)
• Премия Рене Шпица (2001)
• Премия Гравемайера (2004)
• Рыцарь-бакалавр (2005) — за заслуги в области детской психиатрии
• Премия фонда «Альберт и Мэри Ласкер» (2006) — за вклад в развитие психиатрии

Основные публикации

• Rutter M. Maternal Deprivation Reassessed. — Penguin Books, 1972.
• Rutter M. et al. Fifteen Thousand Hours: Secondary Schools and Their Effects on Children. — Open Books, 1979.
• Rutter M. et al. The Quasi-autistic Patterns Following Severe Early Global Privation. // Journal of Child Psychology and Psychiatry. — 1999. — Vol. 40, No. 4. — P. 537–549.
• Rutter M. et al. Genetic and Environmental Influences on the Development of Antisocial Behavior. // Development and Psychopathology. — 2002. — Vol. 14, No. 2. — P. 371–393.
• Rutter M. et al. The English and Romanian Adoptees Study: A 25-Year Follow-up. // Journal of Child Psychology and Psychiatry. — 2017. — Vol. 58, No. 10. — P. 1129–1141.

Источники

• Rutter M. A Life in Child Psychiatry: An Autobiography. — Jessica Kingsley Publishers, 2015.
• Коллектив авторов. Michael Rutter: A Tribute. // Journal of Child Psychology and Psychiatry. — 2013. — Vol. 54, No. 3. — P. 235–238.
• Биография Майкла Раттера на сайте Королевского колледжа Лондона (King’s College London).
• Официальный сайт премии Гравемайера (Gravenmeyer Award).